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三岁宝宝摔到后脑勺怎么办

2025年11月27日 16:06:54
病情描述:

三岁宝宝摔到后脑勺怎么办

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝摔到后脑勺后需多方面观察,包括精神状态,若精神萎靡、烦躁不安等异常需重视;检查头部局部,看有无红肿包块、伤口;关注有无呕吐(频繁喷射性呕吐需就医)、抽搐、肢体活动是否正常;即使当时正常也建议24-48小时内带宝宝做头颅CT等检查,以明确有无颅骨骨折、颅内出血等,及时采取措施。

    1.精神状态:密切观察宝宝摔到后脑勺后24-48小时内的精神状况。若宝宝精神如常,能正常玩耍、进食、入睡,一般情况较好;若出现精神萎靡、持续烦躁不安、哭闹不止且难以安抚,需高度重视。因为婴幼儿神经系统发育尚不完善,颅脑损伤后可能早期表现为精神状态改变。

    2.意识情况:留意宝宝是否清醒,对周围人和事物的反应是否正常。如果宝宝出现嗜睡,叫之能短暂清醒但很快又入睡,或者昏迷不醒,这都是异常表现,可能提示颅脑内部有较严重损伤。

    检查头部局部情况

    1.有无红肿包块:查看宝宝后脑勺着地部位是否有红肿、包块。如果只是轻微红肿,没有明显伤口,可先进行局部观察;若包块较大,要注意是否有皮下血肿等情况,但不要随意揉搓包块,以免加重出血。

    2.有无伤口:检查摔倒处皮肤是否有破损、出血。如果有伤口,要及时进行清洁消毒处理,可先用干净的纱布或毛巾按压止血,然后用清水冲洗伤口,再用碘伏消毒,防止感染。

    关注其他伴随症状

    1.呕吐情况:注意宝宝是否有呕吐现象。如果只是1-2次非喷射性呕吐,可能与宝宝受到惊吓等因素有关,但如果出现频繁喷射性呕吐,这是颅脑损伤的重要表现之一,提示颅内压升高,需要立即就医。

    2.抽搐表现:观察宝宝是否有抽搐发作,包括肢体抽搐、双眼上翻、口周发青等情况。一旦出现抽搐,应让宝宝平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息,并尽快送往医院。

    3.肢体活动:查看宝宝摔到后脑勺后四肢的活动是否正常,有无一侧肢体活动减少、无力或不对称等情况。如果出现这种情况,可能存在颅脑损伤导致的肢体运动功能障碍,需及时就医检查。

    及时就医评估

    当宝宝摔到后脑勺后,即使当时看起来精神、局部表现等都正常,也建议在24-48小时内带宝宝到医院进行头颅CT等检查,尤其是对于有上述异常表现或家长不放心的情况。因为有些颅脑损伤可能在早期症状不明显,但随着时间推移会逐渐显现,头颅CT可以帮助医生明确是否有颅骨骨折、颅内出血等情况,以便及时采取相应的治疗措施。对于三岁宝宝,头颅CT检查是评估颅脑损伤较常用且有效的方法,但要注意检查时的防护,减少不必要的辐射暴露。

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