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怎么会得抽动症

2025年11月27日 16:20:10
病情描述:

怎么会得抽动症

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    抽动症的发生与遗传、神经生物学、心理、环境等多因素相关。遗传上有一定倾向,神经生物学存在神经递质失衡、大脑结构和功能异常,心理方面压力情绪应激、性格特点可诱发,环境中围生期因素、感染因素也有影响。

    神经生物学因素

    神经递质失衡:多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质在大脑的神经调节中起着重要作用。当这些神经递质失衡时,可能会导致抽动症的发生。比如,多巴胺功能亢进可能与抽动症的运动性抽动和发声性抽动有关。有研究发现,抽动症患者脑内纹状体多巴胺受体密度发生改变,使得多巴胺能神经系统功能紊乱,进而引发不自主的抽动症状。

    大脑结构和功能异常:大脑的某些结构和功能异常也与抽动症相关。例如,基底节区在运动调节中起重要作用,抽动症患者的基底节区可能存在形态和功能上的改变,如体积变化、神经环路连接异常等。影像学研究显示,抽动症患者的基底节、额叶、颞叶等区域的灰质体积、白质纤维束完整性等方面与正常人群存在差异,这些结构和功能的异常影响了大脑对运动和神经活动的调控,导致抽动症状的出现。

    心理因素

    压力和情绪应激:儿童在成长过程中如果长期处于较大的压力环境下,比如学习压力过大、家庭关系紧张等,可能会诱发抽动症。例如,一些学业负担重的儿童,长期处于紧张焦虑的状态,心理压力得不到有效缓解,这种情绪应激可能通过神经内分泌等途径影响大脑的神经调节机制,从而引发抽动症状。

    性格特点:某些性格特点的儿童相对更容易患抽动症。比如性格内向、敏感、情绪不稳定的儿童,在面对外界刺激时,心理调节能力相对较弱,更容易出现心理应激反应,进而增加患抽动症的风险。例如,一个性格内向的儿童,在学校受到同学的嘲笑或老师的批评后,可能会长期处于压抑、焦虑的情绪中,这种不良情绪状态可能会促使抽动症状的产生。

    环境因素

    围生期因素:母亲在孕期的一些不良因素可能会影响胎儿的神经发育,从而增加儿童患抽动症的可能性。例如,母亲孕期感染、接触有害物质(如化学毒物、放射性物质等)、吸烟、饮酒等,都可能对胎儿的大脑发育造成不良影响,导致神经环路发育异常,为日后患抽动症埋下隐患。

    感染因素:某些感染性疾病也可能与抽动症的发生有关。例如,链球菌感染引起的自身免疫反应可能会累及神经系统,导致抽动症的发生。有研究发现,部分抽动症患儿在发病前有链球菌感染史,通过检测发现患儿体内存在针对链球菌抗原的自身抗体,这些抗体可能与神经组织发生交叉免疫反应,影响神经功能,引发抽动症状。

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