阴道炎需要做什么检查问

妇科检查包含外阴视诊、阴道分泌物检查（pH值测定、清洁度检查、病原微生物检查）、阴道微生态检查及必要时的宫颈分泌物检查。外阴视诊初步判断外阴病变与阴道炎关系；阴道分泌物检查通过多项指标辅助判断阴道炎类型；阴道微生态检查全面评估阴道微生物群落；宫颈分泌物检查在怀疑宫颈炎症累及阴道炎时进行，不同特征人群检查结果各有影响。

阴道分泌物检查

pH值测定：正常阴道分泌物pH值多在3.8~4.4，呈弱酸性，若患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，pH值会升高，滴虫性阴道炎pH值可达到5~6，细菌性阴道病时pH值常大于4.5，通过pH值测定可辅助判断阴道炎类型，不同年龄段女性阴道pH值可能有一定差异，青春期前女孩因雌激素水平低，pH值偏高。

清洁度检查：阴道清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度提示有阴道炎症，如清洁度Ⅲ度可能伴有少量白细胞、杂菌等，清洁度Ⅳ度则炎症相对较重，不同生活方式人群阴道清洁度可能受影响，如不注意外阴清洁者易出现清洁度异常。

病原微生物检查

滴虫检查：可采用生理盐水湿片法，在显微镜下查找滴虫，若找到滴虫则可确诊滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎主要通过性传播，性活跃期女性发病率相对较高。

真菌检查：通常取阴道分泌物涂片，经革兰染色等方法检查真菌菌丝或孢子，若发现真菌菌丝或孢子则提示有念珠菌感染，引起外阴阴道假丝酵母菌病，妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，更容易发生真菌性阴道炎。

细菌性阴道病相关检查：可通过线索细胞检查、胺试验等辅助诊断细菌性阴道病，线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌导致细胞边缘不清，胺试验阳性即加入10%氢氧化钾溶液后有鱼腥味，细菌性阴道病多见于有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性。

阴道微生态检查

能更全面评估阴道内的微生物群落情况，包括有益菌（如乳杆菌）的数量、比例及有害菌的种类等，通过对阴道微生态的检测，可更精准判断阴道炎的具体类型及阴道内环境的失衡情况，对于反复发生阴道炎的女性，进行阴道微生态检查有助于查找复发原因，不同病史的女性，如曾有长期使用广谱抗生素病史的女性，阴道微生态更易受到影响。

宫颈分泌物检查（必要时）

对于怀疑有宫颈炎症累及导致阴道炎相关情况时，可能需要进行宫颈分泌物检查，如衣原体、支原体等病原体检测，若存在衣原体或支原体感染，也可能引发阴道炎症相关表现，有不洁性生活史的女性更需关注宫颈分泌物中是否存在此类病原体感染。