小儿疝气术后会复发吗问

小儿疝气术后有一定复发可能，传统疝囊高位结扎术复发率约1%-2%，无张力疝修补术等复发率更低，影响复发的因素有患儿自身（年龄、基础疾病）和手术相关（操作、术式选择），可通过术前积极治疗基础疾病、手术中熟练操作、术后护理（保持大便通畅、避免剧烈哭闹、清洁切口、定期随访）降低复发风险。

影响复发的因素

患儿自身因素

年龄：年龄较小的患儿，尤其是6个月以内的婴儿，其自身组织发育尚不完善，术后复发风险相对稍高。因为婴儿的腹壁肌肉等组织还处于逐渐发育阶段，术后维持疝气修补效果的难度相对较大。

基础疾病：如果患儿本身存在其他影响腹壁强度的基础疾病，如先天性腹壁发育不良等情况，会增加术后复发的概率。

手术相关因素

手术操作：手术中疝囊结扎不彻底、腹壁组织修补不牢固等操作因素都可能导致复发。例如，疝囊结扎时没有完全将疝囊颈结扎封闭，术后腹腔内容物仍有可能再次通过未封闭的疝囊颈突出形成疝气复发。

术式选择：不同的手术方式复发率有所差异，如传统的疝囊高位结扎术对于一些复杂情况的疝气复发率相对稍高，而随着医疗技术发展，无张力疝修补术等术式由于使用补片等材料加强了腹壁缺损处的强度，复发率明显降低。

降低复发风险的措施

术前准备

对于存在基础疾病的患儿，需积极治疗基础疾病，改善患儿身体状况，以提高手术耐受性，降低术后复发风险。例如，对于先天性腹壁发育不良的患儿，在术前可能需要进行一些支持治疗，改善腹壁组织状态。

手术操作

手术医生要熟练掌握手术技巧，确保疝囊结扎彻底，腹壁组织修补牢固。在进行疝囊高位结扎时，要准确找到疝囊颈并进行可靠结扎；在进行腹壁修补时，要根据患儿具体情况选择合适的修补方式和材料，如无张力疝修补术时要正确放置补片并固定良好。

术后护理

患儿护理：术后要注意保持患儿大便通畅，避免患儿剧烈哭闹，因为剧烈哭闹和用力排便会增加腹内压，不利于手术部位的愈合，从而降低复发风险。对于婴儿，家长要注意安抚，减少其哭闹次数。同时，要保持手术切口清洁干燥，预防切口感染，切口感染也可能影响手术效果导致复发。

随访观察：术后要按照医生要求进行定期随访观察，及时发现可能出现的复发迹象并进行处理。一般术后短期内需要频繁随访，随着时间推移可适当延长随访间隔，但要持续关注患儿情况。

小儿疝气术后虽然存在复发可能，但通过规范的手术操作、完善的术前准备、精心的术后护理以及定期随访等措施，可以有效降低复发风险，家长要积极配合医生做好相关工作。