孩子发烧到38度怎么办问

孩子发热时要进行多方面处理，需观察监测体温、一般状况，采取物理降温如适当减衣物被褥、温水擦拭，保证充足饮水，调整室内温湿度，若体温超38.5℃或有精神差、呕吐、抽搐等异常要及时就医，有基础病孩子更需谨慎及时就医。

一、观察与监测

体温监测：持续关注孩子体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次，了解体温是处于上升、平台还是下降阶段。因为不同体温阶段孩子的表现和处理方式可能不同，比如体温上升期孩子可能会有寒战等表现。

一般状况观察：同时观察孩子的精神状态、面色、食欲等情况。如果孩子精神尚可、面色正常、食欲无明显减退，相对情况较好；若孩子精神萎靡、面色苍白或有其他异常表现，需及时就医。对于不同年龄的孩子，比如婴儿和幼儿，他们的一般状况表现可能有所不同，婴儿可能更难准确判断精神状态，需要通过哭声、肢体活动等综合判断。

二、物理降温措施

适当减少衣物被褥：如果孩子穿着过多或盖被过厚，可适当减少，以利于散热。比如对于婴儿，不要包裹得过于严实，选择轻薄、透气的衣物。这是因为孩子的体温调节中枢尚未发育完善，过多的衣物被褥不利于热量散发。

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。每次擦拭时间可在5-10分钟左右。通过温水擦拭可以利用蒸发散热来降低体温。对于新生儿等特殊人群，擦拭时要注意动作轻柔，避免着凉。

三、保证充足水分摄入

鼓励多饮水：让孩子多喝温开水，以补充因发热散失的水分，防止脱水。不同年龄的孩子饮水量有所差异，一般来说，较小的婴儿可以少量多次喂水，较大的孩子可以鼓励其自主饮水。充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，也有利于体温的调节。

四、环境调整

保持室内适宜温度湿度：将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。合适的环境温度湿度可以让孩子感觉舒适，有利于体温的稳定。比如在炎热的夏季，可通过空调等设备调节温度；在干燥的环境中，可使用加湿器增加湿度。

五、及时就医情况

当孩子体温持续升高超过38.5℃，或伴有精神差、呕吐、抽搐等异常表现时，需及时就医：例如，孩子38度持续一段时间后体温仍不断上升，或者出现喷射性呕吐、四肢抽搐等情况，可能提示存在其他较为严重的疾病，如颅内感染等，需要尽快到医院进行相关检查和治疗。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，即使体温38度，也需更加谨慎观察，因为这类孩子可能更容易出现病情变化，应及时就医评估。