小孩子高烧不退怎么办问

小孩子高烧不退时，可先物理降温，如大孩子温水擦浴、婴儿温毛巾湿敷额头等；超38.5℃或伴精神萎靡等症状要立即就医；需密切监测体温、补充水分；若是感染性疾病按对应病原菌用药，非感染性疾病则针对具体病症治疗，要综合采取多种措施确保孩子健康安全。

一、物理降温

1.适宜场景与操作：当小孩子高烧不退时，首先可采用物理降温方法。对于年龄较大能配合的孩子，可使用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10-15分钟左右。对于婴儿，可以用温毛巾湿敷额头，每10-15分钟更换一次毛巾，保持局部降温。物理降温适用于体温在38.5℃以下，孩子一般情况较好的情况，能一定程度缓解发热带来的不适。

二、及时就医评估

1.何时需就医：如果小孩子高烧不退，体温超过38.5℃，且持续时间较长，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐等症状时，需立即就医。因为这些情况可能提示存在严重的感染性疾病或其他潜在疾病，如肺炎、脑膜炎等。对于不同年龄段的孩子，就医的紧急程度有所不同，比如6个月以下的婴儿高烧更需重视，应尽快就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，感染容易扩散。

三、观察与护理

1.体温监测：密切观察孩子的体温变化，每1-2小时测量一次体温，以便及时了解体温波动情况。可以使用电子体温计测量腋下体温，测量时要保证体温计与皮肤充分接触，测量时间3-5分钟。

2.补充水分：让孩子多喝温水，以补充发热时丢失的水分，防止脱水。因为发热会使孩子身体散失较多水分，多喝水有助于维持身体的正常代谢和血液循环。对于较小的婴儿，可以适当增加喂奶次数，保证水分摄入。

四、病因治疗

1.感染性疾病：如果是感染引起的高烧不退，如细菌感染需根据感染的部位和病原菌类型选用合适的抗生素，病毒感染则主要以对症支持治疗为主。例如，细菌性肺炎引起的高烧，可能需要使用抗生素，但要严格遵循临床诊断和医生的用药指导，不同年龄段孩子使用抗生素的种类和剂量有严格要求，需避免不恰当使用抗生素。

2.非感染性疾病：如果是川崎病等非感染性疾病引起的高烧，需要针对具体疾病进行相应治疗，如使用丙种球蛋白等药物，但具体治疗方案需由医生根据孩子的病情制定。

总之，小孩子高烧不退时，要采取物理降温、密切观察病情、及时就医等综合措施，根据不同病因进行相应处理，同时要注重孩子的水分补充和一般护理，确保孩子的健康和安全。