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小孩拉稀有血怎么回事

2025年11月27日 17:38:14
病情描述:

小孩拉稀有血怎么回事

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩拉稀有血可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)和病毒(轮状病毒、诺如病毒)感染;非感染性因素有食物过敏(牛奶蛋白、其他食物)、肠道本身问题(肠套叠、肛裂),家长需及时带小孩就医检查并采取相应治疗,同时注意饮食卫生等。

    一、感染性因素

    (一)细菌感染

    1.大肠杆菌感染:小孩食用被产肠毒素性大肠杆菌污染的食物或水后可能发病。大肠杆菌可产生毒素损伤肠道黏膜,导致肠道黏膜充血、水肿,严重时出现糜烂、溃疡,引起腹泻带血。例如一些未洗净的蔬菜水果,可能携带此类细菌。

    2.沙门氏菌感染:沙门氏菌感染也是常见原因,小孩接触了被沙门氏菌污染的物品后入口,沙门氏菌在肠道内繁殖,侵袭肠道黏膜,引发炎症反应,导致腹泻伴有血液。像被污染的蛋类、肉类等食物容易携带沙门氏菌。

    (二)病毒感染

    1.轮状病毒感染:多发生在秋冬季节,是婴幼儿腹泻的常见病因。轮状病毒侵犯肠道上皮细胞,造成细胞损伤和坏死,影响肠道的吸收和分泌功能,引起腹泻,严重时肠道黏膜受损可出现带血情况。

    2.诺如病毒感染:诺如病毒感染也可导致小孩腹泻带血,该病毒具有高度传染性,通过污染的食物、水等传播,感染后引起肠道炎症,导致肠道黏膜的改变,出现腹泻伴有血液的症状。

    二、非感染性因素

    (一)食物过敏

    1.牛奶蛋白过敏:如果小孩对牛奶蛋白过敏,食用含有牛奶蛋白的奶粉或食物后,免疫系统会对牛奶蛋白产生过度反应,累及肠道时,可引起肠道黏膜的炎症、水肿,甚至损伤,导致腹泻带血。常见于对牛奶蛋白不耐受的婴儿。

    2.其他食物过敏:对某些水果(如芒果)、海鲜等食物过敏也可能出现这种情况,过敏反应导致肠道黏膜的通透性改变和炎症,引发腹泻带血。

    (二)肠道本身的问题

    1.肠套叠:多见于婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿。由于肠管套叠,导致局部肠道血液循环障碍,肠黏膜缺血、坏死,引起腹泻伴有血液,通常还会伴有剧烈哭闹、呕吐等症状。

    2.肛裂:如果小孩大便干结,排便时过于用力,可能导致肛门局部的肛裂,粪便通过时摩擦肛裂创面,引起出血,血液可能附着在粪便表面,表现为腹泻带血,但这种情况相对较少见,多伴有排便疼痛。

    当小孩出现拉稀有血的情况时,家长应及时带小孩就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意小孩的饮食卫生,合理喂养,对于可能过敏的食物要谨慎添加。对于婴幼儿,要密切观察病情变化,如腹泻次数、精神状态等,避免延误病情。

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