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手术的大致流程是什么

2025年11月27日 22:12:08
病情描述:

手术的大致流程是什么

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    术前需详细评估患者病史、身体状况等并进行相关检查以明确手术适应证及耐受性,同时做好手术部位皮肤清洁备皮,向患者及家属充分告知手术相关情况并签署知情同意书;术中根据手术类型等选合适麻醉方式并监测生命体征,按方案操作遵循无菌原则,及时止血并缝合;术后将患者转运至相应区域监测生命体征等,定期清洁换药护理伤口,制定康复计划并定期随访了解恢复情况。

    一、术前准备阶段

    1.患者评估:医生会详细询问病史,包括既往疾病、过敏史等,还会进行全面身体检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及心电图、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以明确病情和手术适应证,评估患者手术耐受性,不同年龄、性别及病史情况会影响评估侧重点,例如老年患者需重点评估心肺功能,儿童要关注生长发育及基础疾病对手术的影响。

    2.手术部位准备:根据手术部位进行皮肤清洁、备皮等操作,确保手术区域皮肤清洁无菌,降低感染风险。

    3.知情同意:医生向患者及家属详细告知手术的目的、风险、可能的并发症等,患者或家属需签署知情同意书,此过程需充分考虑患者及家属的理解能力,尤其对文化程度较低或特殊人群要以易懂方式讲解。

    二、术中阶段

    1.麻醉实施:根据手术类型和患者情况选择合适麻醉方式,如全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉等,麻醉医生会在术中持续监测患者生命体征,保障患者在无痛、安全的状态下接受手术。

    2.手术操作:医生按照预定手术方案切开手术部位,暴露手术视野后进行相关手术操作,如切除病变组织、修复组织等,操作过程需严格遵循无菌原则和手术规范,不同手术操作因手术类型不同有各自特定步骤。

    3.止血与缝合:手术过程中及时止血,完成病变处理后进行组织缝合,恢复解剖结构和功能,缝合方式根据手术部位和组织类型选择合适方法。

    三、术后阶段

    1.转运与监测:手术结束后将患者转运至恢复室或病房,持续监测生命体征(如心率、血压、呼吸、体温等),观察伤口情况、引流管情况等,特殊人群如儿童术后需密切观察意识、肢体活动等情况,老年患者要留意循环、呼吸等功能恢复状况。

    2.伤口护理:定期对手术伤口进行清洁、换药等处理,预防感染,根据伤口愈合情况调整护理频率和方式,不同人群伤口愈合能力不同,如糖尿病患者伤口愈合相对缓慢,需加强护理。

    3.康复与随访:根据患者病情制定康复计划,指导患者进行适当康复锻炼,促进身体恢复,术后还需定期随访,了解患者恢复情况及有无并发症发生,不同手术类型康复时间和方式有差异,需个体化制定方案。

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