新生儿呼吸急促打喷嚏问

新生儿打喷嚏伴呼吸急促有生理性与病理性因素，生理性因鼻腔相对狭窄等；病理性包括上呼吸道感染致鼻腔黏膜充血等、下呼吸道感染如肺炎有相关表现，需监测呼吸频率，观察口唇发绀等伴随症状，就医查血常规、胸片，生理性可清洁鼻腔等，病理性对症支持或抗感染治疗，要悉心照料、避人员密集处等保障新生儿健康

一、可能的原因分析

1.生理性因素：新生儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜娇嫩，易受刺激出现打喷嚏，若新生儿活动、吃奶后，呼吸可能短时间稍有加快，属生理性表现，一般呼吸频率在正常范围（40~60次/分钟）内，无其他异常伴随症状。

2.病理性因素：

上呼吸道感染：多由病毒感染引起，病毒侵袭鼻腔等上呼吸道部位，导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，引起打喷嚏，同时炎症反应可能影响呼吸，出现呼吸急促，常伴鼻塞、流涕等表现。

下呼吸道感染：如肺炎，除了打喷嚏，还可能出现呼吸急促且较明显，可伴有口周发绀、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷）、吃奶差、精神萎靡等，这是因为肺部炎症影响气体交换功能。

二、评估与观察要点

1.呼吸频率监测：家长需密切监测新生儿呼吸频率，正常新生儿呼吸频率为40~60次/分钟，若呼吸频率超过60次/分钟且伴有呼吸急促表现，需高度重视。

2.伴随症状观察：除呼吸急促、打喷嚏外，要观察有无口唇发绀、精神状态（如是否萎靡、拒奶等）、有无发热（虽新生儿发热表现不典型，但也需留意）等情况，若出现鼻翼扇动、三凹征等严重表现，应立即就医。

三、就医检查要点

家长带新生儿就医时，医生可能会进行血常规检查，了解有无感染迹象；还可能做胸片检查，以明确是否存在肺炎等下呼吸道感染情况，从而准确判断病因。

四、处理原则

1.生理性情况处理：若为生理性因素导致，保持新生儿鼻腔清洁，可使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔分泌物，但动作要轻柔，避免损伤鼻黏膜；保持室内空气流通、湿度适宜（50%~60%），减少对新生儿鼻腔的刺激。

2.病理性情况处理：若是上呼吸道感染，多为病毒感染，以对症支持治疗为主；若是肺炎等下呼吸道感染，可能需要根据病情进行抗感染等相应治疗，具体治疗需遵循医生医嘱。

五、温馨提示

家长要悉心照料新生儿，保持室内环境舒适，避免带新生儿去人员密集、空气污浊的场所。密切关注新生儿状态，一旦发现呼吸急促伴严重伴随症状，要及时送医，就医过程中配合医生检查，严格遵循医嘱进行处理，以保障新生儿健康，同时要注意新生儿的保暖，避免因受凉加重病情。