什么是白色念珠菌问

白色念珠菌属假丝酵母菌属为单细胞真菌广布自然界寄生于人体多部位正常不致病免疫受损等可致感染常见感染类型有口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色膜状物等、外阴阴道假丝酵母菌病有外阴瘙痒等症状、侵袭性念珠菌病累及多脏器病情重，实验室检测有直接涂片镜检见假菌丝和芽孢初步提示及真菌培养可确诊并药敏，婴幼儿需注意口腔清洁等，育龄女性孕期风险增加应注意外阴清洁等，免疫力低下人群易患侵袭性感染需加强管理。

一、白色念珠菌的基本生物学特性

白色念珠菌属于假丝酵母菌属，是一种单细胞真菌，在自然界中广泛分布，通常寄生于人体的皮肤、口腔、胃肠道、阴道等部位。其形态上镜下可见圆形或椭圆形的菌体，存在芽生孢子和假菌丝结构。正常人体免疫系统可抑制其过度增殖，一般不致病，当机体免疫功能受损（如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、患有糖尿病等）、局部环境改变（如阴道酸性环境改变等）时，可大量繁殖引发感染。

二、白色念珠菌引发的常见感染类型

（一）口腔念珠菌病

多见于婴幼儿、老年人或免疫力低下人群，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，可伴有疼痛、吞咽困难等，常见类型为鹅口疮。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

好发于育龄女性，与阴道局部微环境改变、雌激素水平变化等有关，主要症状为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物呈豆腐渣样。

（三）侵袭性念珠菌病

常见于重症住院患者、中性粒细胞减少症患者等，可累及血液、心脏、中枢神经系统等多个脏器，病情较为严重，预后较差。

三、白色念珠菌的实验室检测方法

（一）直接涂片镜检

取病变部位标本（如口腔分泌物、阴道分泌物等）涂片，经革兰染色或氢氧化钾涂片后镜检，若发现假菌丝和芽孢，可初步提示白色念珠菌感染。

（二）真菌培养

将标本接种于沙氏培养基等进行培养，根据菌落形态、镜下特征等可进一步确诊白色念珠菌，并可进行药敏试验以指导抗真菌药物选择。

四、不同人群与白色念珠菌感染的关系及注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿免疫系统尚未发育完善，口腔念珠菌感染（鹅口疮）较为常见，需注意口腔清洁，避免长期滥用抗生素，若出现口腔白色膜状物等表现需及时就医。

（二）育龄女性

孕期女性由于激素变化等因素，阴道白色念珠菌感染风险增加，应注意保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤，避免不必要的抗生素使用，若出现相关症状需在医生指导下规范处理。

（三）免疫力低下人群

如恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等，易发生侵袭性念珠菌感染，需加强基础疾病管理，提高机体免疫力，必要时遵医嘱进行预防性抗真菌治疗。