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左上腹部隐痛的原因是什么

2025年11月27日 21:52:59
病情描述:

左上腹部隐痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    左上腹部隐痛可能由多种疾病引起,胃部疾病方面,慢性胃炎因长期不良生活方式、幽门螺杆菌感染致左上腹隐痛伴消化不良,胃溃疡因胃酸分泌异常等致进食后有规律隐痛;胰腺疾病中,慢性胰腺炎与长期酗酒、胆道疾病相关,有消瘦、脂肪泻等表现,胰腺肿瘤会压迫致疼痛渐重伴黄疸;脾脏病变里,感染性疾病、血液系统疾病可引发脾肿大致左上腹隐痛;结肠脾曲病变的结肠脾曲综合征与肠道功能紊乱、情绪因素有关,有腹泻或便秘交替;心血管疾病中心绞痛可致不典型左上腹隐痛伴胸闷心悸等,需结合病史症状完善胃镜、胰腺超声、CT、心电图等检查,特殊人群要细致排查。

    一、胃部疾病相关

    1.慢性胃炎:长期不良生活方式是重要诱因,像长期摄入辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,以及暴饮暴食,会损伤胃黏膜,引发慢性胃炎。幽门螺杆菌感染也是常见病因,该菌可破坏胃黏膜屏障,导致左上腹部隐痛,常伴随消化不良症状,如进食后饱胀感等。

    2.胃溃疡:多因胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等引起,溃疡面受胃酸刺激时会出现左上腹部隐痛,疼痛有规律,一般在进食后一段时间发作,之后逐渐缓解。

    二、胰腺疾病相关

    1.慢性胰腺炎:长期酗酒、胆道疾病(如胆囊炎、胆结石)等是主要诱因。酗酒会损伤胰腺组织,胆道疾病可导致胰液排出受阻,引发慢性胰腺炎,患者除左上腹隐痛外,还可能出现消瘦、脂肪泻等表现,脂肪泻是因为胰腺分泌的消化酶不足,影响脂肪消化吸收。

    2.胰腺肿瘤:肿瘤生长会压迫周围组织,导致左上腹部隐痛,且随着病情进展,疼痛会逐渐加重,还可能伴有黄疸等其他症状。

    三、脾脏病变相关

    1.脾肿大:感染性疾病如传染性单核细胞增多症,病原体侵袭人体后可导致脾肿大,进而引起左上腹隐痛;血液系统疾病如白血病,会影响脾脏正常功能,造成脾肿大,出现左上腹隐痛症状。

    四、结肠脾曲病变相关

    结肠脾曲综合征可能与肠道功能紊乱有关,情绪因素如紧张、焦虑等可诱发,患者表现为左上腹部隐痛,常伴有肠道功能紊乱表现,如腹泻或便秘交替出现。

    五、心血管疾病相关

    心绞痛可表现为不典型的左上腹部隐痛,心脏缺血缺氧产生的疼痛信号可能传导至左上腹区域,同时患者常伴有胸闷、心悸等症状,需通过心电图等检查排查心血管疾病。

    对于左上腹部隐痛的情况,需结合患者病史、症状等进行综合判断,完善相关检查如胃镜、胰腺超声、CT、心电图等明确病因。特殊人群中,老年人疾病表现不典型需细致排查;儿童出现该症状要考虑先天性肠道畸形等情况,谨慎进行检查以明确病因并采取相应处理措施。

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