真菌感染的症状有哪些问

浅部真菌感染主要累及皮肤毛发指甲等部位表现各异，深部真菌感染累及内脏等组织因感染器官不同症状有别，儿童深部真菌感染风险高且皮肤症状扩散快，老年人浅部真菌感染常见且深部症状易被基础疾病掩盖，免疫抑制人群真菌感染风险高且症状不典型进展快。

一、浅部真菌感染症状

浅部真菌感染主要累及皮肤、毛发、指甲等部位。以皮肤癣菌感染为例，足癣（脚气）常见症状为足部瘙痒、脱皮、水疱，可伴有皮肤浸渍发白；体癣表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退；头癣可出现断发、脱发、头皮红斑、鳞屑等；甲癣则表现为指甲变色、增厚、变形等。不同部位的浅部真菌感染在症状细节上有差异，但均以局部皮肤黏膜的异常改变为主要表现，且可能因搔抓等行为导致症状扩散或加重。

二、深部真菌感染症状

深部真菌感染累及内脏器官等深部组织，症状因感染器官不同而异。

（一）肺部真菌感染

常见症状包括咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏痰或脓性痰，部分患者可伴有发热，体温可呈低热或高热；严重时可出现呼吸困难，活动后加重。免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等）肺部真菌感染症状可能更不典型，易被忽视。

（二）消化道真菌感染

可出现腹痛、腹泻，腹泻可为稀便或水样便，部分患者伴有恶心、呕吐；若累及食管，可出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状。老年人因消化道功能相对较弱，且常合并基础疾病，消化道真菌感染时症状可能更隐匿，需密切关注。

（三）中枢神经系统真菌感染

患者可出现头痛、发热，头痛多为持续性，程度不一；部分患者伴有意识障碍，如嗜睡、昏迷等；还可能出现抽搐等神经系统症状。儿童中枢神经系统真菌感染时，因表达能力有限，症状观察需更细致，若出现精神萎靡、异常哭闹等表现也需警惕。

三、特殊人群真菌感染症状特点

（一）儿童

儿童免疫力发育不完善，深部真菌感染风险相对较高。例如儿童肺部真菌感染时，除咳嗽、发热外，可能更易出现呼吸急促等表现；皮肤真菌感染时，因好动、皮肤娇嫩，症状扩散可能更快，需注意及时干预。

（二）老年人

老年人皮肤屏障功能减退，浅部真菌感染更为常见，如因皮肤干燥、多汗等因素易患体癣、足癣等；同时，老年人常合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，深部真菌感染时症状可能被基础疾病症状掩盖，需综合评估。

（三）免疫抑制人群（如器官移植术后、艾滋病患者等）

此类人群真菌感染风险显著增加，且症状往往不典型。深部真菌感染发生率高，如肺部真菌感染可能在早期仅表现为轻微咳嗽，易被忽视，病情进展快，需加强监测。