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急性阑尾炎怎么引起的

2025年11月27日 18:55:54
病情描述:

急性阑尾炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    急性阑尾炎的发病与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关,阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生(儿童)、粪石(成人)等,阻塞后易引发炎症,细菌入侵多源于阑尾腔内细菌,入侵后致炎症反应,其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等对发病有一定影响。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.常见原因:淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎中阑尾管腔阻塞的主要原因,淋巴滤泡在阑尾黏膜下较为丰富,当受到炎症等刺激时会出现增生,从而导致管腔阻塞。对于成年人来说,粪石是引起阑尾管腔阻塞的常见原因,粪石可因便秘等情况在阑尾腔内形成,堵塞管腔。此外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可能引起阑尾管腔阻塞。

    2.影响及后果:阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的分泌物无法正常排出,导致腔内压力升高,压迫阑尾壁的血管,影响阑尾的血运,进而容易引发阑尾的炎症。

    二、细菌入侵

    1.细菌种类及来源:阑尾腔内存在大量的肠道细菌,如大肠杆菌、肠球菌等。当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,使得细菌得以侵入阑尾壁。细菌可通过血液循环或邻近器官的感染蔓延等途径进入阑尾引发感染。

    2.感染过程:细菌入侵后,引起阑尾的炎症反应,开始时多为黏膜和黏膜下层的炎症,随着病情进展可波及肌层和浆膜层,严重时可导致阑尾化脓、坏疽甚至穿孔。

    三、其他因素

    1.年龄因素:不同年龄人群急性阑尾炎的发病原因有一定差异。儿童时期淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况相对多见;老年人因血管逐渐硬化,阑尾血运相对较差,且可能存在便秘等情况,粪石堵塞管腔的几率增加,同时老年人机体反应相对迟钝,症状可能不典型,容易延误病情。

    2.性别因素:一般来说性别本身不是急性阑尾炎的直接致病因素,但在不同性别中,可能因生活方式等因素有一定间接影响。例如,在青春期后的女性,可能因盆腔解剖结构等因素,阑尾炎的表现可能与男性有所不同,但这并非是性别导致的直接病因。

    3.生活方式因素:长期饮食不规律、缺乏运动等生活方式可能增加急性阑尾炎的发病风险。饮食不规律可能导致肠道功能紊乱,容易出现便秘等情况,增加粪石形成从而堵塞阑尾管腔的几率;缺乏运动可能影响机体的免疫功能和肠道蠕动功能,不利于阑尾的正常生理状态维持。

    4.病史因素:有肠道感染病史的人群,肠道黏膜可能存在一定损伤,更容易受到细菌侵袭,且肠道感染可能影响阑尾的正常结构和功能,增加阑尾管腔阻塞及感染的风险;有阑尾既往病史的人群,阑尾的结构和功能已经受到过影响,再次发生急性阑尾炎的几率相对较高。

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