排卵期同房为何不孕问

排卵期同房不孕可由女性因素如排卵障碍（多囊卵巢综合征等致卵泡不能正常成熟排卵、下丘脑-垂体功能异常干扰促性腺激素分泌影响排卵）、输卵管炎症或发育异常（炎症致粘连堵塞、发育异常影响受精）、子宫内膜异位症或薄（异位内膜影响子宫环境、内膜薄难着床）导致，男性因素有精子数量不足、活力低下、畸形率高及不良生活方式、疾病影响精子质量，还可因体内有抗精子抗体等免疫因素、长期精神紧张等心理因素致生殖系统功能紊乱、性生活时机把握不准确等影响受孕。

一、女性因素导致排卵期同房不孕

1.排卵障碍：多种疾病可引起排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者体内雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，导致卵泡不能正常成熟排卵，据相关流行病学研究，PCOS患者排卵障碍发生率较高；此外，下丘脑-垂体功能异常，如垂体瘤等疾病，也会干扰促性腺激素分泌，影响排卵。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见病因，盆腔炎等炎症可引发输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子相遇结合，流行病学调查显示有盆腔炎病史的女性输卵管病变发生率明显高于无病史者；输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良等，也会影响受精过程。

3.子宫内膜因素：子宫内膜异位症患者异位的内膜组织会影响子宫环境，干扰受精卵着床；子宫内膜薄（如因人工流产等导致内膜损伤）会使受精卵难以着床，相关临床研究表明内膜厚度＜7mm时着床概率显著降低。

二、男性因素导致排卵期同房不孕

精子质量问题：精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等均可影响受孕。长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等不良生活方式会损害精子质量，临床研究显示吸烟男性精子活力下降比例高于非吸烟男性；精索静脉曲张等疾病也会导致精子质量异常，相关研究证实精索静脉曲张患者精液参数异常率较高。

三、其他因素导致排卵期同房不孕

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫相关因素时，抗精子抗体可凝集精子、阻碍精子穿过宫颈黏液，从而影响受孕，有文献报道部分不孕夫妇存在抗精子抗体阳性情况。

2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可通过神经内分泌调节影响生殖系统功能，如导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响排卵及精子生成，相关心理学与生殖医学结合的研究指出心理压力过大可降低受孕几率。

3.性生活时机把握不准确：即使在排卵期，若同房频率不当、精子活力不佳等，也可能无法成功受孕，例如精子在女性体内存活时间有限，若同房时间与排卵时间不精准匹配，会降低受精机会。