男性生育能力检查项目有哪些问

男性生育能力评估涉及精液常规检查（含精液量、精子浓度、活力、形态）、生殖系统超声检查（观睾丸、附睾、精索静脉）、性激素六项检查（测FSH、LH、睾酮等）、遗传学检查（查染色体核型、基因缺陷）、抗精子抗体检测、精浆生化检查（检果糖、α-葡萄糖苷酶），且长期吸烟酗酒、高温环境、有既往生殖系统病史及年龄大的男性需重点关注相关生育能力检查。

一、精液常规检查

是评估男性生育能力的基础项目，检测内容包括：

精液量：正常范围一般为1.5~6毫升，精液量异常可能与附属性腺功能障碍等有关。

精子浓度：正常应≥15×10/毫升，精子浓度过低影响受精概率。

精子活力：包括前向运动精子百分比等，其中前向运动精子（a+b级）应≥32%，活力低下会降低受孕机会。

精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多可能影响受精能力。

二、生殖系统超声检查

通过超声观察睾丸、附睾、精索等结构：

睾丸：了解大小、形态，排查睾丸发育不良、睾丸肿瘤等病变，睾丸异常可能影响生精功能。

附睾：检查是否有炎症、囊肿等，附睾病变可能影响精子成熟。

精索静脉：排查精索静脉曲张，该病可导致阴囊温度升高，影响精子质量。

三、性激素六项检查

检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）：

FSH和LH：由垂体分泌，调节睾丸生精功能，FSH升高提示睾丸生精功能减退。

睾酮：男性重要雄激素，影响精子生成和第二性征，睾酮水平异常可致生精障碍。

泌乳素：升高可能抑制性腺功能，影响精子生成。

四、遗传学检查

排查染色体异常或基因缺陷：

染色体核型分析：如克氏综合征（47，XXY）等染色体异常可导致生精障碍。

基因检测：排查某些单基因遗传病相关基因缺陷，明确遗传因素导致的不育。

五、抗精子抗体检测

检测血清或精浆中抗精子抗体，若存在抗精子抗体可能攻击精子，影响其活力与受精能力，提示免疫性不育可能。

六、精浆生化检查

检测精浆中的果糖、酸性磷酸酶、α-葡萄糖苷酶等：

果糖：由精囊分泌，反映精囊功能，精囊病变可致果糖水平异常。

α-葡萄糖苷酶：由附睾分泌，反映附睾功能，附睾病变可致该酶异常，影响精子成熟与营养供应。

特殊人群提示：长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等不良生活方式的男性，需重点关注精液常规检查；有既往生殖系统疾病史（如睾丸炎、附睾炎）者，应详细询问病史并针对性检查；年龄较大男性随年龄增长精子质量可能下降，建议定期进行生育能力相关检查，以早期发现并干预生育问题。