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妇科检查都是查的什么项目

2025年11月27日 17:28:13
病情描述:

妇科检查都是查的什么项目

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    妇科检查常见项目包括妇科专科查体、妇科超声检查、实验室检查。妇科专科查体含外阴、阴道、宫颈检查及相关说明;妇科超声检查有腹部超声(检查前需适度充盈膀胱)和阴道超声(未婚女性一般不做,注意消毒);实验室检查包含白带常规检查(不同年龄段及妊娠期等有差异)和性激素六项检查(不同生理时期及有相关病史时结果不同)。

    外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等。不同年龄女性外阴的发育状况有所不同,青春期前外阴发育尚未成熟,青春期后随着雌激素的作用逐渐发育成熟;妊娠期外阴会有相应的生理变化。生活方式方面,长期穿着不透气的内裤等可能增加外阴感染风险。对于有外阴病变病史的患者,需重点关注病变部位的变化情况。

    阴道检查:查看阴道黏膜情况,如有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。阴道分泌物的异常可能与感染等多种因素相关,不同年龄女性阴道分泌物的正常状态有所差异,绝经后女性阴道黏膜变薄,分泌物相对减少。有过阴道手术史等病史的患者阴道情况会有不同表现。

    宫颈检查:观察宫颈的大小、颜色、有无糜烂、息肉、赘生物等,还可进行宫颈细胞学检查(如TCT)初步筛查宫颈病变。TCT检查能发现宫颈细胞的异常变化,不同年龄女性患宫颈病变的风险不同,有性生活史的女性都应定期进行TCT检查,有宫颈病变家族史等病史的患者需更密切关注。

    妇科超声检查

    腹部超声:通过腹部探头观察子宫、附件的形态、大小、结构等。检查前需适度充盈膀胱,使子宫、附件等结构显示更清晰。不同年龄女性子宫、附件的超声表现不同,青春期前子宫较小,绝经后子宫会萎缩。生活方式中肥胖等因素可能影响超声图像的观察。有子宫手术史等病史的患者超声下会有相应的术后改变。

    阴道超声:经阴道探头检查,对于观察子宫、附件的细节更清晰,尤其适合肥胖女性、盆腔深部病变等情况。检查时需注意消毒等操作以避免感染,未婚女性一般不做阴道超声检查。

    实验室检查

    白带常规检查:检测阴道分泌物中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。不同年龄段女性阴道内的菌群状态有差异,妊娠期女性白带常规检查需特别关注,因为孕期阴道环境易发生变化,有阴道炎症病史的患者白带常规结果可能反复异常。

    性激素六项检查:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,用于评估内分泌功能,了解卵巢功能等情况。不同生理时期女性性激素水平不同,如月经周期不同阶段性激素水平有变化,绝经期女性性激素水平会明显下降。有内分泌疾病病史等情况的患者性激素六项结果会有异常表现。

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