蛔虫性肠梗阻是什么问

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚集成团致肠管机械性堵塞的常见儿童外科急腹症，儿童胃肠功能不完善等易致发病，有脐周阵发性腹痛等症状、腹部可触及条索状团块等体征，可通过腹部X线平片等诊断，早期不完全性肠梗阻可非手术治疗，完全性等情况需手术治疗，要注意个人卫生、合理饮食等预防，儿童是高发人群需重视预防及及时就医，既往有病史儿童要格外留意防复发。

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚集成团引起肠管机械性堵塞所致的肠梗阻，是常见的外科急腹症之一，多见于儿童。

发病机制

儿童胃肠功能发育尚不完善，饮食不节等因素易致蛔虫骚动、聚集，缠绕成团，阻塞肠腔引发梗阻。蛔虫在肠道内活动可刺激肠管痉挛，加重梗阻程度。

临床表现

症状：患儿多有脐周阵发性腹痛、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。部分患儿有便秘表现，但也有少数患儿可排少量稀便。随着病情进展，腹痛可转为持续性，伴腹胀。

体征：腹部可触及条索状团块，按压时团块位置、形态可变，有轻压痛，肠鸣音初期亢进，后期可减弱或消失。

诊断方法

影像学检查：腹部X线平片可见肠管扩张，有多个液平面，有时可发现蛔虫团的阴影。B超检查可看到肠腔内成团的蛔虫影像，有助于诊断。

治疗原则

非手术治疗：适用于早期、不完全性肠梗阻患儿。首先采取禁食、胃肠减压，以减轻腹胀、降低肠腔内压力；同时使用解痉药物缓解肠管痉挛，如应用阿托品等；还可口服植物油（如豆油、花生油等），使蛔虫团松解，促进其排出。一般需密切观察病情变化，包括腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征等情况。

手术治疗：若患儿出现完全性肠梗阻、经非手术治疗无效或有肠坏死迹象时，则需进行手术治疗。手术方式主要是切开肠管取出蛔虫团。

预防措施

注意个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不随地大便，避免食入蛔虫卵。

合理饮食：指导儿童均衡饮食，不挑食、偏食，减少食用生冷不洁食物，以降低蛔虫感染的风险。

对于有蛔虫感染病史的儿童，应定期进行驱虫治疗，预防蛔虫聚集成团引发肠梗阻等并发症。

不同人群特点及注意事项

儿童：儿童是蛔虫性肠梗阻的高发人群，由于其自身免疫力及胃肠调节功能相对较弱，在日常生活中更需重视上述预防措施。家长要加强对儿童卫生习惯的监督和培养，一旦儿童出现腹痛、呕吐等疑似肠梗阻症状，需及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误导致严重后果。

特殊病史儿童：对于既往有蛔虫性肠梗阻病史的儿童，再次发生梗阻的风险较高，家长应格外留意儿童的身体状况，严格遵循医生的健康指导，定期进行相关检查，必要时预防性采取驱虫等措施，防止旧病复发。