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左腰部疼痛是什么原因

2025年11月27日 20:28:13
病情描述:

左腰部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    左腰部疼痛可由多种原因引起,长期久坐、久站等不良生活方式易引发腰肌劳损致肌肉慢性损伤;随年龄增长等椎间盘退变可致腰椎间盘突出症伴下肢放射性疼痛等,影像学可助诊断;肾盂肾炎有感染症状,肾结石有绞痛、血尿等表现;女性左腰部疼痛可能与附件炎等妇科疾病相关;强直性脊柱炎等脊柱病变有相应症状,老年人等特殊人群需注意,若疼痛持续不缓解或伴严重症状应尽快就医做相关检查明确病因诊疗

    一、腰肌劳损

    长期久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式易引发腰肌劳损。人体腰部肌肉长期处于紧张状态,会导致肌肉慢性损伤,组织代谢产物堆积,引发炎症反应,进而出现左腰部疼痛,尤其在劳累后疼痛加重,常见于长期从事体力劳动或伏案工作的人群。

    二、腰椎间盘突出症

    随着年龄增长或椎间盘退变,椎间盘的纤维环逐渐破裂,髓核突出,压迫周围神经根。长期负重、腰部急性损伤未恢复等因素会增加发病风险。患者除左腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,影像学检查(如腰椎CT、MRI)可发现椎间盘突出情况。

    三、泌尿系统疾病

    1.肾盂肾炎:由细菌感染肾脏引起,细菌入侵导致肾盂及肾实质炎症,除左腰部疼痛外,多伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状,实验室检查可见白细胞升高等感染指标异常。

    2.肾结石:肾脏内结石移动时会刺激输尿管,引发剧烈的绞痛样左腰部疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及血尿表现。

    四、妇科疾病

    女性左腰部疼痛可能与妇科疾病相关,如附件炎,盆腔内输卵管、卵巢等附件组织发生炎症,炎症刺激周围神经可导致左腰部疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状;盆腔炎累及腰部时也会出现左腰部疼痛,多有盆腔感染病史,妇科检查可发现盆腔组织有炎性表现。

    五、脊柱病变

    1.强直性脊柱炎:好发于青年男性,是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,除左腰部疼痛外,还可出现脊柱僵硬、活动受限等症状,HLA-B27等实验室检查指标常呈阳性。

    2.腰椎骨质增生:随着腰椎退变,椎体边缘出现骨质增生,增生的骨质刺激周围软组织,引发左腰部疼痛,多见于中老年人,影像学检查可见腰椎骨质增生表现。

    特殊人群方面,老年人需警惕骨质疏松性骨折导致左腰部疼痛,应注意补充钙质和维生素D;女性经期时妇科疾病引发的腰痛需格外注意个人卫生;长期伏案工作者要定时活动腰部,预防腰肌劳损;若左腰部疼痛持续不缓解或伴有发热、下肢严重麻木、大量血尿等严重症状,应尽快就医进行相关检查,如影像学、实验室检查等以明确病因并采取相应诊疗措施。

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