常用的减肥药有哪些问

减肥药分为处方药类和非处方药类，处方药类奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂可减少脂肪吸收适用特定人群及有注意事项，非处方药类食欲抑制剂类复方制剂含苯丙胺类衍生物有精神依赖性风险需遵医嘱短期用老年人需谨慎，代谢增强剂类甲状腺激素制剂正常人群滥用致甲亢样症状儿童禁用，还有生活方式干预包括饮食控制总热量合理分配营养素比例增加蔬果摄入，运动选合适方式结合有氧和力量训练不同年龄人群运动有差异老年人避免剧烈运动。

一、处方药类减肥药

（一）奥利司他

1.作用机制：奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，约30%的脂肪不能被消化，随粪便排出体外。

2.适用人群及注意事项：适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24），但孕妇禁用，对奥利司他过敏者禁用，慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用。使用时需注意低脂饮食，可能出现胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便等，一般是药物正常作用表现，但如果症状严重需及时就医。

二、非处方药类减肥药

（一）食欲抑制剂类

1.苯丙胺类衍生物：市面上一些复方制剂可能含此类成分，通过作用于中枢神经系统，抑制食欲。但此类药物有一定精神依赖性风险，不建议自行长期服用，需在医生指导下短期使用，老年人由于身体机能衰退，对药物耐受性等与年轻人不同，使用需更谨慎，可能出现心悸、失眠等不良反应。

（二）代谢增强剂类

1.甲状腺激素制剂：甲状腺激素能提高代谢率，但正常人群滥用会导致心慌、手抖、多汗、消瘦等甲亢样症状，严重影响健康，儿童正处于生长发育阶段，甲状腺激素水平异常会严重影响其生长发育，绝对禁止滥用甲状腺激素制剂来减肥。

三、其他减肥相关措施

（一）生活方式干预

1.饮食方面：控制总热量摄入是关键，根据年龄、性别、身体活动水平计算每日所需热量，合理分配三大营养素比例，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪的科学摄入，例如年轻人如果从事轻体力劳动，每日碳水化合物摄入可占总热量50%-65%，蛋白质占10%-20%，脂肪占20%-30%，同时增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日可摄入500g以上，水果200-350g，保证维生素、矿物质等摄入。

2.运动方面：根据自身情况选择合适运动方式，如有氧运动（快走、慢跑、游泳等）和力量训练相结合，每周至少150分钟中等强度有氧运动，力量训练可每周进行2-3次。不同年龄人群运动方式和强度有差异，老年人运动要避免剧烈运动，选择温和的运动方式，如慢走、太极拳等，运动时要注意循序渐进，防止跌倒等意外发生。