小肠气是什么问

小肠气医学称腹股沟疝是腹腔脏器等经腹股沟薄弱点等突出形成包块，病因有腹壁强度降低（先天发育异常或老年退变）和腹内压力增高（慢性咳嗽等致），类型分斜疝（常见于儿童及青壮年男性、疝块椭圆梨形可入阴囊）和直疝（多见于老年男性、疝块半球形不进阴囊），临床表现为腹股沟区可复性肿块等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗一般需手术，儿童可暂观察或尽早手术，老年人手术前需评估全身状况、术后防肺部感染便秘等。

一、定义阐释

小肠气在医学上称为腹股沟疝，是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的薄弱点、缺损或孔隙，向外突出于皮下形成的包块。

二、病因分析

（一）腹壁强度降低

多与先天发育异常有关，如胚胎时期睾丸下降过程中形成的鞘状突未闭合等；也可见于老年人腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织退变，导致腹壁强度减弱。

（二）腹内压力增高

慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难（如前列腺增生）、腹水、妊娠、举重等因素可使腹内压力升高，促使腹腔内脏器向腹壁薄弱区突出。

三、类型划分

（一）腹股沟斜疝

最为常见，多见于儿童及青壮年男性。疝内容物可经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块呈椭圆或梨形。

（二）腹股沟直疝

多见于老年男性，疝内容物由直疝三角突出，不进入阴囊，疝块呈半球形。

四、临床表现

主要表现为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有坠胀感、隐痛等不适，若疝内容物发生嵌顿（肿块不能回纳，伴疼痛加剧、恶心、呕吐等），则属于外科急症，需紧急处理。

五、诊断方法

（一）体格检查

医生通过视诊、触诊可发现腹股沟区异常包块，还可判断疝内容物能否回纳及有无嵌顿情况。

（二）影像学检查

超声检查有助于明确疝内容物的性质，判断有无嵌顿及绞窄等情况，对诊断和鉴别诊断有重要价值。

六、治疗要点

腹股沟疝一般需手术治疗，如疝修补术等，通过手术修复腹壁缺损，防止疝复发。对于无法耐受手术的患者，可考虑使用疝带等保守治疗方法，但保守治疗仅能缓解症状，不能根治，且存在疝内容物嵌顿风险。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童腹股沟疝多与先天鞘状突未闭有关，婴幼儿可暂观察，部分可能随生长发育自行闭合；若疝块频繁突出或发生嵌顿，需尽早手术，遵循儿科安全护理原则，选择合适的手术方式，术后需加强护理，避免哭闹等增加腹压的行为。

（二）老年人

老年人常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，手术前需充分评估患者全身状况，优化基础疾病控制；术后需注意预防肺部感染、便秘等，减少腹内压力升高因素，促进康复。