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避孕药含雌激素吗

2025年11月27日 21:00:08
病情描述:

避孕药含雌激素吗

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    避孕药分为不同类型,复方短效和长效口服避孕药一般含雌激素,复方短效口服避孕药含炔雌醇等雌激素成分,适用于健康育龄女性但有禁忌证需注意,复方长效口服避孕药含炔雌醚等雌激素成分,不作为首选且停药需过渡;部分紧急避孕药不含雌激素,一类含左炔诺孕酮,另一类含雌激素和孕激素,是补救措施不能常规用,有禁忌证且有不良反应,不能频繁用,对年龄小女性影响大。

    复方短效口服避孕药

    含雌激素情况:复方短效口服避孕药中一般含有雌激素,常见的雌激素成分为炔雌醇等。其作用机制是通过抑制下丘脑-垂体轴,抑制排卵,同时改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同发挥避孕作用。例如,复方炔诺酮片等复方短效口服避孕药就含有炔雌醇等雌激素成分。

    适用人群及注意事项:适用于健康的育龄女性,但有严重肝脏疾病、心血管疾病等情况的女性一般不适合使用。在使用过程中需要按照规律服药,若漏服可能会影响避孕效果,并且可能出现阴道不规则出血等不良反应。对于有吸烟习惯的女性,尤其是年龄较大(如35岁及以上)的吸烟女性,使用复方短效口服避孕药可能会增加心血管疾病的风险,需要谨慎选择。

    复方长效口服避孕药

    含雌激素情况:复方长效口服避孕药也含有雌激素,其雌激素成分含量相对复方短效口服避孕药可能有所不同。它是利用长效雌激素炔雌醚,从胃肠道吸收后储存于脂肪组织内缓慢释放起长效避孕作用。例如,复方长效左炔诺孕酮片就含有炔雌醚等雌激素成分。

    适用人群及注意事项:由于其激素含量相对较高,对机体的影响也相对更明显,一般不作为首选的避孕方式。适用人群相对较窄,同样不适合有严重肝肾功能不全等疾病的女性。在停药时,为了避免体内雌激素蓄积导致的不良反应,需要服用短效口服避孕药进行过渡。

    紧急避孕药

    含雌激素情况:部分紧急避孕药不含雌激素,例如左炔诺孕酮类紧急避孕药,其主要成分是左炔诺孕酮,通过抑制排卵或阻止受精发挥作用;而另一类含雌激素的紧急避孕药相对较少见,如复方左炔诺孕酮片,它含有雌激素和孕激素成分,通过多环节避孕发挥作用。

    适用人群及注意事项:紧急避孕药是在无保护性生活或避孕失败后的补救措施,不能作为常规避孕方法。适用人群方面,一般健康女性在无禁忌证时可使用,但有严重肝肾功能不全、心血管疾病等情况的女性不适合。服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱等不良反应,且紧急避孕药的避孕有效率明显低于常规避孕方法,不能频繁使用。对于年龄较小的女性,由于其生殖内分泌系统尚未完全稳定,使用紧急避孕药可能会对月经周期等产生较大影响,应尽量避免。

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