便秘吃什么药问

便秘药物分为容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药。容积性泻药通过增加粪便水分体积使粪便松软排出；聚乙二醇类渗透性泻药通过保留水分软化粪便，安全性高；乳果糖渗透性泻药通过降低肠道pH值等促进排便，不同人群使用需注意；比沙可啶刺激性泻药成人可用儿童应避免；液体石蜡润滑性泻药成人可用儿童一般不推荐老年人防误吸。选择便秘药物先考虑非药物干预，选药需综合人群年龄、基础疾病等因素。

一、容积性泻药

（一）作用原理

通过增加粪便中的水分含量及体积，使粪便松软易排出，常见药物如欧车前制剂等，其作用机制是在肠道内吸收水分形成凝胶样物质，从而增加粪便体积。对于不同年龄人群，成人及儿童（需根据年龄调整剂量）均可使用，但需注意对于有肠道狭窄风险的患者需谨慎，因为粪便体积增大可能导致梗阻风险。

二、渗透性泻药

（一）聚乙二醇类

1.作用原理：聚乙二醇通过氢键固定水分子，使水分保留在肠道内，增加粪便含水量，软化粪便。适用于各年龄段人群，包括儿童和老年人，对于不同生活方式的人群，如久坐不动的人也可使用，其不会被肠道吸收，安全性较高，对电解质平衡影响小。

2.常见药物：聚乙二醇4000等。

（二）乳果糖

1.作用原理：乳果糖在结肠中被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，保留水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。对于不同年龄，婴儿、儿童、成人及老年人均可使用，但婴儿使用需谨慎，需在医生指导下，因为婴儿肠道功能尚未完全发育成熟。对于有糖尿病病史的患者，使用时需注意乳果糖含有一定糖分，可能影响血糖，应监测血糖情况。

三、刺激性泻药

（一）比沙可啶

1.作用原理：比沙可啶通过刺激肠道神经末梢，增加肠道蠕动和分泌，从而促进排便。成人可使用，但儿童应避免使用，因为儿童肠道对刺激更敏感，可能导致肠道功能紊乱等问题。对于有胃肠道疾病史，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者需谨慎，可能加重病情。

四、润滑性泻药

（一）液体石蜡

1.作用原理：液体石蜡口服后不被肠道吸收，润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出。成人可使用，但儿童一般不推荐使用，因为儿童误吸风险较高。对于老年人，使用时需注意防止误吸，尤其是吞咽功能不佳的老年人，可能导致吸入性肺炎等严重并发症。

在选择便秘药物时，首先应考虑非药物干预，如调整饮食结构（增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等）、增加运动量等。对于不同人群需综合考虑其年龄、基础疾病等因素来选择合适的药物，如儿童便秘优先选择安全性高的渗透性泻药等，老年人需考虑药物对肠道功能及整体健康的影响等多方面因素。