发烧上吐下泻怎么办问

发烧上吐下泻需先判断状况严重性，紧急处理时补充水分，饮食上急性期暂禁食后过渡到清淡流食，缓解期少食多餐进清淡软烂食物，体温低-中度用物理降温，≥38.5℃或持续不退就医，出现严重情况及时就医，就医后遵医嘱治疗，康复期注意休息、个人卫生及逐步恢复活动。

一、初步判断与紧急处理

1.明确状况严重性：发烧上吐下泻可能是急性胃肠炎等疾病引起，首先要观察精神状态、呕吐和腹泻次数、体温等情况。若精神萎靡、频繁呕吐腹泻导致尿量明显减少（婴幼儿囟门凹陷、哭时无泪等）、高热持续不退，需及时就医。

2.补充水分：因为呕吐腹泻会导致身体失水，要少量多次补充口服补液盐，预防脱水。对于婴幼儿，可遵循少量多次的原则，缓慢喂服；儿童和成人可以慢慢饮用，以维持身体水分平衡。不同年龄阶段对水分补充的需求不同，婴幼儿相对更敏感，需密切关注其脱水体征。

二、饮食调整

1.急性期饮食：在呕吐严重时，短时间内暂停进食，一般1-2小时后可尝试喂服少量温水，若不吐可逐渐过渡到清淡易消化的流食，如稀粥、米汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，这些食物会加重胃肠道负担，导致症状加重。

2.缓解期饮食：随着症状缓解，可逐渐增加食物种类，但仍要以清淡、软烂为主，如面条、馒头、煮熟的蔬菜等。避免一次性进食过多，遵循少食多餐的原则。不同年龄儿童的饮食恢复进度不同，婴幼儿添加辅食要循序渐进，较大儿童也需注意饮食的过渡和适量。

三、体温管理

1.物理降温：对于低-中度发热（体温＜38.5℃），可采用物理降温方法。儿童可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。不同年龄儿童皮肤特点不同，婴幼儿皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔。

2.及时就医退热：若体温≥38.5℃且伴有明显不适，或发热持续不退，需考虑就医，由医生判断是否需要使用退热药物。但要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物，需严格遵循医生指导。

四、就医指征与后续护理

1.及时就医情况：除了前面提到的精神萎靡、严重脱水、高热不退等情况外，若出现腹痛剧烈、大便带血、持续呕吐无法进食等情况也需立即就医。

2.就医后护理：就医后遵医嘱进行相应治疗，如细菌感染引起的急性胃肠炎可能需要使用抗生素等。在康复期要注意休息，保证充足睡眠，逐渐恢复正常活动，但避免剧烈运动。同时要注意个人卫生，勤洗手，避免再次感染。不同年龄患者康复后的活动恢复节奏不同，婴幼儿需要更多时间休息调养，儿童和成人可根据自身恢复情况逐步增加活动量。