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垂体瘤有什么症状

2025年11月27日 17:18:19
病情描述:

垂体瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    垂体瘤的症状因肿瘤的性质、大小、生长方向及所在部位不同而有所不同,常见的症状有激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织、垂体卒中及其他垂体前叶功能减退表现。

    1.激素分泌异常:

    生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年患者可发生巨人症,成年以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等。少数青春期起病至成年后继续发展,形成“肢端肥大症”。巨人症患者常由于血糖升高而出现尿糖,甚至引发糖尿病。

    泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

    促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

    2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:

    神经纤维刺激症:呈持续性头痛。

    视神经、视交叉及视神经束压迫症:患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群:包括头昏、头晕、睡眠欠佳、记忆力减退、癫痫、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和循环功能障碍等。

    3.垂体卒中:系指垂体腺瘤和垂体柄遭到破坏,下丘脑垂体系统调节失衡,出现的急性垂体前叶机能减退症。其发生率占垂体瘤的6%~10%。发病急骤,严重者可在数小时内出现昏迷、高热、恶心、呕吐、头痛等症状,甚至危及生命。

    4.其他垂体前叶功能减退表现:

    促甲状腺激素分泌不足:表现为畏寒、乏力、纳差、便秘、毛发脱落、月经紊乱等。

    促性腺激素分泌不足:表现为闭经、不育、阴毛和腋毛脱落、乳房萎缩等。

    促肾上腺皮质激素分泌不足:表现为皮肤色素沉着、乏力、血压低、低血糖等。

    如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况等因素制定。

    需要注意的是,垂体瘤的症状和体征可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显的症状,而是在体检或其他检查中偶然发现垂体瘤。此外,垂体瘤的症状也可能与其他疾病相似,因此需要进行详细的检查和诊断,以确保准确诊断和治疗。对于儿童患者,垂体瘤的症状可能不太典型,需要特别关注。如果孩子出现生长发育迟缓、视力问题或其他异常,应及时就医,进行相关检查。

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