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做了腹腔镜手术后注意事项有什么

2025年11月27日 18:55:10
病情描述:

做了腹腔镜手术后注意事项有什么

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    腹腔镜术后需从伤口护理、休息与活动、饮食、生命体征监测、排气与排便等方面进行护理,伤口要清洁干燥定期观察,休息与活动要适度,饮食要循序渐进保证营养,密切监测体温、心率、血压,促进排气排便并保持通畅。

    休息与活动

    休息:术后需适当休息,一般建议前几天以卧床休息为主,但要注意经常翻身,促进血液循环,预防压疮等并发症。对于年龄较大的患者,身体恢复相对较慢,更要保证充足的休息时间,每天保证7-8小时的睡眠。

    活动:术后早期就可进行一些简单的活动,如在床上翻身、四肢活动等,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。一般术后1-2天可根据身体状况在床边少量活动,如行走等,但要避免剧烈运动和过度劳累。对于儿童患者,要在家长看护下进行适度活动,防止摔倒等意外发生。

    饮食

    术后当日:一般腹腔镜手术如无特殊情况,术后6小时可少量饮用温水,若没有不适反应,可逐渐过渡到流食,如米汤等。

    术后1-2天:可进食半流食,如粥、面条等,逐渐增加饮食量。饮食要遵循循序渐进的原则,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉等,有助于伤口愈合。对于老年患者,由于消化功能可能减退,饮食更要清淡、易消化,避免加重胃肠负担。儿童患者则要根据年龄调整饮食,保证营养满足生长发育需求,同时避免食用过硬、不易消化的食物。

    生命体征监测

    体温:术后要注意监测体温变化,一般腹腔镜手术术后可能会有吸收热,体温轻度升高(38℃左右),若体温超过38.5℃或持续发热,要及时告知医生,排查感染等情况。对于婴幼儿患者,由于其体温调节中枢不完善,更要密切监测体温,采用合适的方式如温水擦浴等进行降温,避免高热惊厥等情况发生。

    心率、血压:也要关注心率和血压的变化,保持相对平稳。如果出现心率过快、血压异常等情况,要及时处理。对于有基础心血管疾病的患者,如高血压、冠心病患者,术后更要加强生命体征的监测,遵医嘱按时服用相关药物(仅说明药物名称,不涉及剂量等服用指导),维持心血管功能稳定。

    排气与排便

    排气:术后胃肠蠕动恢复较慢,一般需要1-2天排气。可通过适当活动、腹部按摩等促进排气。对于术后长时间未排气的患者,要排查是否存在肠梗阻等情况。对于孕产妇等特殊人群,要根据其身体状况采取相应措施促进排气,同时要注意避免因排气不畅导致的不适。

    排便:术后要注意观察排便情况,保持大便通畅。可多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。对于便秘风险较高的人群,如老年人、术后活动少的患者,可在医生指导下使用缓泻剂等,但要避免自行滥用。儿童患者要保证摄入足够的膳食纤维,培养良好的排便习惯。

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