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小肚子右边疼是咋回事

2025年11月27日 18:12:11
病情描述:

小肚子右边疼是咋回事

医生回答(1)
  • 王翔
    王翔主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(右侧附件炎、右侧宫外孕)、肠道寄生虫感染的发病机制、临床表现及相关因素,阑尾炎常见因管腔堵塞致细菌繁殖发炎,表现为脐周痛转移至右下腹等;右侧输尿管结石因结石移动刺激致突发性绞痛伴血尿;右侧附件炎由病原体感染附件引起,右侧宫外孕与受精卵异位着床等有关;肠道寄生虫感染由寄生虫活动刺激肠道导致,且各病症均与生活方式等相关。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致梗阻,细菌繁殖引发炎症。

    2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

    3.相关因素:不同年龄人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴幼儿常表现为哭闹、拒按右下腹部等;青少年及成年人症状相对典型;老年人阑尾炎症状可能较轻,但病情进展可能较快。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾相关病史者复发风险相对较高。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。

    2.临床表现:疼痛多为突发性绞痛,可向会阴部放射,疼痛较为剧烈,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。

    3.相关因素:饮水少、尿液浓缩等生活方式可能增加结石形成风险。不同年龄人群均可能发病,有结石病史者复发可能性大,男性相对女性可能因生理结构等因素更易患右侧输尿管结石。

    三、妇科疾病(女性)

    1.右侧附件炎

    发病机制:多由病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起炎症。

    临床表现:下腹部右侧疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,妇科检查可见附件区压痛。

    相关因素:性生活不卫生、宫腔操作后感染等生活方式因素易诱发。育龄女性相对高发,有妇科炎症病史者更易复发。

    2.右侧宫外孕

    发病机制:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大,可导致输卵管破裂等,引起腹痛等症状。

    临床表现:多有停经史,然后出现右侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,常伴有阴道少量出血。

    相关因素:有输卵管炎等病史的女性发生宫外孕风险增加,生活方式中既往有盆腔手术史等可能影响输卵管正常结构,增加宫外孕发生几率。

    四、肠道寄生虫感染(如蛔虫感染等)

    1.发病机制:肠道内寄生虫活动刺激肠道,引起肠道痉挛性疼痛。

    2.临床表现:右侧下腹部可能出现隐痛,可伴有消化不良、消瘦等表现,粪便检查可能发现寄生虫卵。

    3.相关因素:卫生习惯不良,如饭前便后不洗手等生活方式易导致感染。不同年龄均可发病,儿童相对更易因卫生习惯问题感染肠道寄生虫。

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