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克罗恩病有什么症状

2025年11月27日 14:56:39
病情描述:

克罗恩病有什么症状

医生回答(1)
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    克罗恩病有消化系统症状如腹痛(多在右下腹或脐周,间歇性痉挛性疼痛,随病情进展可能加重,儿童可哭闹不安)、腹泻(糊状便,重时黏液血便,与肠道炎症致蠕动增加等有关,儿童频繁腹泻可影响营养吸收)、腹部包块(约10%-20%患者有,由肠粘连等引起,质地中等有压痛);全身症状有发热(低热或中等度热,少数高热,与肠道炎症活动等有关,儿童需密切监测体温)、营养不良(体重减轻等,长期影响儿童生长发育等);肠外表现有口腔黏膜溃疡(与全身免疫反应有关,儿童可拒食)、关节症状(外周关节炎,非侵蚀性非对称性,与免疫介导有关)、皮肤表现(结节性红斑、坏疽性脓皮病等,是免疫异常体现)、眼部病变(葡萄膜炎等,与全身免疫相关性炎症波及眼部有关)。

    腹泻:是克罗恩病常见症状之一,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液,但病情较重时可出现黏液血便。腹泻与肠道炎症引起的肠道蠕动增加、吸收不良等有关。活动期肠道炎症使肠黏膜分泌增加、肠道运动紊乱,导致腹泻频繁,每日数次至十余次不等。对于儿童患者,频繁腹泻可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓等问题。

    腹部包块:约10%-20%的患者可出现腹部包块,多位于右下腹与脐周,由肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成等引起。包块质地中等,可有压痛。

    全身症状

    发热:常见低热或中等度热,少数呈高热。发热与肠道炎症活动、继发感染等有关。在肠道炎症活动期,机体免疫反应被激活,可导致发热;若合并腹腔脓肿等感染情况,也会出现高热。儿童患者发热时需密切监测体温,及时采取适当的降温措施,防止出现高热惊厥等情况。

    营养不良:由于慢性腹泻、吸收不良以及疾病消耗等原因,患者可出现体重减轻、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。长期营养不良会影响患者的生长发育(儿童患者尤为明显)、免疫功能等。例如儿童患者可能出现身高、体重低于同龄人标准,智力发育也可能受到一定影响。

    肠外表现

    口腔黏膜溃疡:部分患者可出现口腔溃疡,与肠道炎症的全身免疫反应有关。口腔溃疡可影响患者的进食,儿童患者可能因口腔疼痛而拒食。

    关节症状:可出现外周关节炎,如膝关节、踝关节等关节的疼痛、肿胀、活动受限等,多为非侵蚀性、非对称性。关节症状与肠道炎症的免疫介导有关,炎症因子可影响关节组织。

    皮肤表现:可有结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为双下肢伸侧的红色结节,有压痛;坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变。这些皮肤表现也是机体免疫异常的外在体现。

    眼部病变:如葡萄膜炎、虹膜炎等,可出现眼痛、视力模糊等症状,与肠道炎症的全身免疫相关性炎症波及眼部有关。

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