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肚子右下角隐隐作痛挂什么科

2025年11月27日 21:40:48
病情描述:

肚子右下角隐隐作痛挂什么科

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肚子右下角隐隐作痛可能涉及多科室,普通外科需考虑阑尾炎等,胃肠外科考虑回盲部病变,女性患者妇科需考虑附件炎等,男性患者泌尿外科需考虑右侧输尿管结石等,不同人群及疾病表现不同,需及时就医排查。

    一、外科相关科室

    (一)普通外科

    1.可能的情况:肚子右下角隐隐作痛常见于阑尾炎等疾病。阑尾炎典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹,不同年龄段表现可能有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察。对于成年人,若右下腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状,需考虑普通外科就诊。例如,有研究表明,急性阑尾炎在外科急诊中较为常见,通过体格检查(如麦氏点压痛等)结合血常规等检查可辅助诊断。

    2.特殊人群考虑:儿童患阑尾炎时,病情变化较快,家长需格外注意,一旦发现孩子右下腹隐隐作痛且有加重趋势,应及时带孩子到普通外科就诊。老年人阑尾炎症状可能不典型,疼痛可能不剧烈,但也需警惕阑尾炎可能,及时就医排查。

    (二)胃肠外科

    1.可能的情况:回盲部的病变也可能导致肚子右下角隐隐作痛,如回盲部的肿瘤、炎症性肠病等。胃肠外科对于胃肠道相关的疾病有更专业的诊疗手段,通过胃肠镜等检查可以进一步明确回盲部的病变情况。例如,一些回盲部肿瘤早期可能仅表现为右下腹部隐痛不适,通过胃肠镜检查及病理活检可明确诊断。

    2.特殊人群考虑:老年患者若本身有胃肠道基础疾病,出现右下腹部隐痛时,更应考虑胃肠外科就诊,因为老年患者胃肠道疾病变化较多,需要专业的胃肠外科医生进行评估。

    二、妇科相关科室(女性患者)

    (一)妇科

    1.可能的情况:女性肚子右下角隐隐作痛可能与妇科疾病有关,如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧宫外孕等。对于有性生活史的女性,宫外孕是需要高度警惕的情况,宫外孕破裂前可能表现为右下腹部隐痛伴有停经史等。附件炎等炎症性疾病通过妇科检查(如双合诊等)及B超等检查可辅助诊断。

    2.特殊人群考虑:青春期女性月经周期不稳定时,右侧附件炎等疾病也可能导致右下腹部隐痛,需结合月经史等进行判断。育龄期有性生活的女性出现右下腹痛,要首先排除宫外孕等严重妇科急症,及时到妇科就诊。

    三、泌尿外科相关科室(男性患者)

    (一)泌尿外科

    1.可能的情况:右侧输尿管结石也可能引起肚子右下角隐隐作痛,同时可能伴有腰痛、血尿等症状。通过泌尿系统B超、尿常规等检查可辅助诊断。例如,输尿管结石在泌尿系统疾病中较为常见,结石刺激输尿管可引起右下腹部牵涉痛。

    2.特殊人群考虑:男性不同年龄段输尿管结石的发病情况有差异,老年男性可能合并前列腺增生等疾病,在诊断输尿管结石时需综合考虑,及时到泌尿外科就诊排查。

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