做肠镜有危险吗问

肠镜检查总体风险较低，但仍有操作相关并发症（如出血、穿孔）、麻醉相关风险（若无痛）及不同人群特殊情况（儿童、老年人、有肠道病史者风险不同），正规医疗机构专业医生充分评估准备后，其获益大于风险。

一、操作相关的并发症

出血：在肠镜检查过程中，可能会因活检或息肉切除等操作导致肠道黏膜出血。一般来说，少量出血较为常见，通过适当的处理多可自行止血。但对于一些凝血功能异常的患者，出血风险可能会增加。例如，患有血小板减少性紫癜或正在服用抗凝药物（如华法林等）的患者，出血的可能性及严重程度相对更高。

穿孔：这是较为严重的并发症，但发生概率较低。多是由于操作时进镜手法不当或遇到肠道狭窄、病变等情况强行操作所致。老年患者、肠道存在严重病变（如恶性肿瘤导致肠腔严重狭窄等）的人群穿孔风险相对较高。穿孔后患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现，需要及时进行外科干预。

二、麻醉相关风险（若采用麻醉方式）

对于选择无痛肠镜的患者：会使用麻醉药物，可能存在麻醉相关风险。比如对麻醉药物过敏的患者，可能会出现过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒等，重者可出现过敏性休克，危及生命。对于有心肺功能障碍的患者，如患有严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，麻醉药物可能会对心肺功能产生一定影响，导致呼吸抑制、心律失常等情况。老年人由于心肺储备功能下降，此类风险相对更高。

三、不同人群的特殊情况

儿童：儿童进行肠镜检查相对复杂，因为儿童肠道较细、肠壁较薄，操作时更需谨慎，穿孔等风险相对更高。而且儿童对检查的耐受性较差，需要在充分镇静等准备下进行，但镇静药物的使用也存在一定风险，如可能引起呼吸抑制等，所以儿童做肠镜需要由经验丰富的医生操作，并且要充分评估风险。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些基础疾病会增加肠镜检查过程中的风险。例如，高血压患者在检查过程中可能因紧张等因素导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能影响术后恢复等。同时，老年人肠道蠕动功能相对较弱，肠道准备可能相对困难，也会影响检查的顺利进行。

有肠道病史的人群：既往有肠道手术史的患者，肠道解剖结构可能发生改变，肠镜进镜难度增加，穿孔等风险相应升高。对于有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的患者，肠道黏膜处于炎症状态，活检等操作时出血风险可能增加，而且炎症本身也可能影响对肠道病变的观察和判断。

总体而言，肠镜检查虽然存在一定风险，但在正规医疗机构，由专业医生操作，并且充分做好术前评估和准备工作，其获益是大于风险的。医生会根据患者的具体情况权衡利弊，决定是否进行肠镜检查。