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小孩咳嗽就吐是什么原因

2025年11月27日 19:50:44
病情描述:

小孩咳嗽就吐是什么原因

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩咳嗽伴呕吐的原因包括呼吸道感染(上呼吸道感染时炎症刺激致咽喉敏感引发呕吐,下呼吸道感染时气道分泌物多、频繁剧烈咳嗽致腹压升高引发呕吐)、胃食管反流(食管下括约肌发育不完善,咳嗽时腹压增加促使胃内容物反流刺激咽喉加重反流)、过敏因素(过敏体质接触过敏原致呼吸道过敏反应咳嗽且影响胃肠道功能呕吐)、异物吸入(小孩吸入小物件致刺激性咳嗽引发呕吐)、环境因素(空气干燥、有刺激性气味等刺激呼吸道致咳嗽伴呕吐)。

    一、呼吸道感染相关原因

    (一)上呼吸道感染

    上呼吸道感染时,炎症刺激会导致咽喉部敏感,小孩咳嗽较为剧烈时,容易引起呕吐反射。比如普通的病毒性上呼吸道感染,病毒感染引发呼吸道炎症,咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的一种防御性反射,但过于剧烈的咳嗽就可能连带引发呕吐。各个年龄段的小孩都可能发生上呼吸道感染,尤其在季节交替、气温变化大时更易出现,婴幼儿由于呼吸道发育尚不完善,相对更易受影响。

    (二)下呼吸道感染

    如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,炎症会使气道分泌物增多,小孩通过咳嗽来排出分泌物,而频繁、剧烈的咳嗽会引起腹压升高,进而导致呕吐。对于肺炎患儿,年龄较小的婴儿可能症状不典型,除了咳嗽、气促外,呕吐也是常见表现之一。一般来说,肺炎在冬春季节发病率相对较高,不同年龄段小孩均可患病,但婴幼儿患肺炎的风险相对更高。

    二、胃食管反流因素

    小孩的食管下括约肌发育尚未完善,抗反流机制较弱,在咳嗽时腹压增加,容易促使胃内容物反流至食管,刺激咽喉引起咳嗽,而咳嗽又可能进一步加重反流,形成恶性循环导致呕吐。尤其是年龄较小的婴儿,生理性胃食管反流较为常见,当合并呼吸道感染等情况时,更容易出现咳嗽伴呕吐的现象。

    三、过敏因素

    如果小孩是过敏体质,接触过敏原后引发呼吸道过敏反应,出现咳嗽症状,同时过敏也可能影响胃肠道功能,导致呕吐。常见的过敏原如花粉、尘螨、某些食物等。例如对尘螨过敏的小孩,在接触尘螨后,呼吸道出现过敏炎症反应引起咳嗽,同时胃肠道也可能因过敏出现不适而呕吐。各个年龄段都可能发生,有过敏家族史的小孩风险相对更高。

    四、其他因素

    (一)异物吸入

    小孩好奇心强,容易将小物件吸入呼吸道,引起刺激性咳嗽,进而导致呕吐。比如吸入小珠子、纸屑等异物,这种情况多发生于1-3岁的小孩,在小孩玩耍时家长需特别注意避免其接触小物件。

    (二)环境因素

    空气过于干燥、有刺激性气味等环境因素刺激小孩呼吸道,引起咳嗽,剧烈咳嗽时也可能引发呕吐。例如冬季室内空气干燥,或者家中有人吸烟产生刺激性烟雾,都可能刺激小孩呼吸道导致咳嗽伴呕吐。各个年龄段小孩都可能因环境因素受到影响,婴幼儿对环境变化更为敏感。

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