小儿物理降温的方法是什么问

小儿发热可通过温水擦浴（用32-34℃温水擦大血管丰富部位，利用蒸发散热，适用于大多小儿，新生儿等慎用）、冰袋冷敷（冰袋裹毛巾放额头等部位，传导散热，体温较高小儿适用，防冻伤）、减少衣物被褥（根据环境减衣物被褥，利散热，注意防着凉）、多饮水（补充水分助散热，能饮水小儿适用，小婴儿少量多次，呕吐腹泻时可能需补液盐）来降温。

一、温水擦浴

1.操作方法：准备32-34℃的温水，用毛巾浸湿后拧干，按照一定顺序擦拭患儿身体，可选择的部位有颈部、腋下、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。擦拭时要注意动作轻柔，每个部位擦拭3-5分钟左右。

原理：利用水的蒸发作用带走身体热量，从而达到降温目的。水的温度选择在32-34℃是因为这个温度接近人体皮肤温度，患儿感觉相对舒适，不会因水温过低而引起不适。大血管丰富的部位血液循环快，通过擦拭这些部位能更有效地促进热量散发。

适用人群及注意事项：适用于大多数小儿。但对于新生儿以及皮肤有破损、感染等情况的小儿要谨慎使用。在擦拭过程中要注意保暖，避免患儿着凉，一旦发现患儿寒战、面色苍白等情况应立即停止擦拭。

二、冰袋冷敷

1.操作方法：将冰袋装入适量水后排出空气，扎紧袋口，外面用毛巾包裹，放置在患儿额头、颈部两侧、腋下等部位。

原理：冰的温度低于人体温度，通过传导散热来降低体温。

适用人群及注意事项：适用于体温较高的小儿。但要注意冰袋不能直接接触皮肤，以免引起冻伤。对于低龄儿童，由于其皮肤较为娇嫩，使用冰袋冷敷时更要严格包裹，并且时间不宜过长，一般10-15分钟左右更换一次部位，防止局部冻伤。同时，观察小儿局部皮肤情况，如有发紫、发凉等异常要停止使用。

三、减少衣物被褥

1.操作方法：根据环境温度适当减少小儿的衣物和被褥，让小儿处于相对凉爽、舒适的状态。

原理：过多的衣物和被褥会影响身体散热，减少衣物被褥可以增加皮肤与空气的接触面积，有利于热量散发。

适用人群及注意事项：适用于各年龄段小儿。但要注意根据环境温度变化灵活调整，避免因减少衣物过多导致小儿着凉。如果环境温度较低，可适当减少衣物，但要保证小儿躯干温暖，一般以小儿颈背部温热、手脚温暖为宜。

四、多饮水

1.操作方法：鼓励小儿多饮用温水，保证充足的水分摄入。

原理：小儿发热时通过皮肤和呼吸丢失的水分增多，多饮水可以补充身体丢失的水分，同时通过排尿也能带走一部分热量，有助于降温。

适用人群及注意事项：适用于所有能自主饮水的小儿。对于小婴儿要少量多次喂养，防止一次饮水过多引起呕吐等不适。如果小儿存在呕吐、腹泻等情况导致脱水风险增加时，除了多饮水外，可能还需要根据情况进行口服补液盐等补充。