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腹股沟淋巴结肿大是什么原因

2025年11月27日 16:45:28
病情描述:

腹股沟淋巴结肿大是什么原因

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    腹股沟淋巴结肿大的病因多样,包括感染性因素(细菌感染有非特异性淋巴结炎、特异性感染如结核,病毒感染有传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染等)、肿瘤性因素(原发性如原发性腹股沟淋巴瘤、男性生殖系统肿瘤,继发性为其他部位肿瘤转移)、其他因素(结缔组织病、变态反应性疾病),特殊人群中儿童、老年人、女性、男性各有不同需关注的情况,生活方式方面免疫力低下及有相关家族史或接触致癌物质人群需留意。

    非特异性淋巴结炎:多由邻近部位的细菌感染引起,如下肢、会阴部的皮肤损伤、疖肿、足癣感染等,细菌可经淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。例如足部皮肤破损后,金黄色葡萄球菌等细菌可通过淋巴管累及腹股沟淋巴结,引发淋巴结炎症反应。

    特异性感染:如结核分枝杆菌感染引起的腹股沟淋巴结结核,多有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,淋巴结可呈串珠状,后期可能破溃形成窦道。

    病毒感染:

    如传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引起,除了腹股沟淋巴结肿大外,还可伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。

    风疹病毒感染也可能导致腹股沟淋巴结肿大,常伴有发热、皮疹等症状,皮疹一般先出现于面部,然后迅速蔓延至全身。

    肿瘤性因素

    原发性肿瘤:

    原发性腹股沟淋巴瘤较为少见,可表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有全身症状,如发热、消瘦等。

    男性生殖系统的肿瘤,如睾丸癌,可转移至腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,通过影像学检查等可发现原发病灶。

    继发性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结,如乳腺癌可通过淋巴道转移至同侧腹股沟淋巴结,肺癌等也可能转移至此。

    其他因素

    结缔组织病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能累及淋巴结,导致腹股沟淋巴结肿大,同时伴有相应结缔组织病的多系统症状,如红斑、关节疼痛等。

    变态反应性疾病:药物过敏、食物过敏等引起的变态反应,可能导致腹股沟淋巴结肿大,一般有明确的过敏物质接触史,同时可伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。

    特殊人群方面,儿童出现腹股沟淋巴结肿大时,要考虑是否有病毒感染引起的传染性单核细胞增多症等情况,家长需密切观察淋巴结的变化及是否伴有其他症状;老年人出现腹股沟淋巴结肿大时,要警惕肿瘤转移的可能,应及时进行全面检查以明确病因。女性在妇科疾病时也可能出现腹股沟淋巴结肿大,如盆腔炎等,需结合妇科相关检查进行判断;男性则要关注生殖系统及泌尿系统的情况。生活方式方面,长期免疫力低下的人群更容易受到感染性因素的影响而出现淋巴结肿大;有肿瘤家族史或接触过某些致癌物质的人群要警惕肿瘤性因素导致的淋巴结肿大。

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