小孩正常体温问

小孩正常体温因测量部位不同有差异，受年龄、活动、环境等因素影响，体温异常分为低热、中热、高热，低热可非药物干预，中热要保持舒适、监测，高热需物理降温、及时就医及用退热药物等。

一、小孩正常体温的范围

小孩的正常体温因测量部位不同而有所差异。口腔测温正常范围约为36.3℃~37.2℃，但小孩一般不采用口腔测温，因为小孩可能不会配合且有咬碎体温计的风险；直肠测温正常范围约为36.5℃~37.7℃，直肠测温相对准确，但操作时要注意轻柔；腋下测温是最常用的方法，正常范围约为36℃~37℃，测量时要确保小孩腋下干燥，夹紧体温计。

二、影响小孩体温的因素

（一）年龄因素

新生儿和小婴儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。例如，新生儿皮下脂肪薄，保温能力差，在寒冷环境中体温容易降低；而较大的儿童体温调节相对较稳定。早产儿的体温调节功能更差，体温更容易波动。

（二）活动因素

小孩剧烈活动后，肌肉产热增加，体温会短暂升高，一般活动结束后一段时间可恢复正常。比如小孩剧烈哭闹或奔跑后，腋下体温可能会比安静时高0.3℃~0.5℃。

（三）环境因素

环境温度过高时，小孩的体温可能会略有升高，如在炎热的夏季，室内温度过高且通风不良，小孩的体温可能会接近37.5℃左右，但一般不超过38℃；环境温度过低时，小孩的体温可能会降低。此外，穿衣过多也会影响小孩的体温，过多的衣物会阻碍散热，导致体温短暂升高。

三、体温异常的判断及处理原则

（一）低热

小孩体温在37.5℃~38℃之间为低热。如果是因环境因素或轻微活动引起的低热，通常可以通过适当减少衣物、降低环境温度、让小孩休息等非药物干预措施来缓解。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，即使低热也需要密切观察，因为基础疾病可能会影响小孩的病情变化。

（二）中热

体温在38.1℃~39℃之间为中热。此时首先要保持小孩的舒适，继续采取非药物干预，如让小孩多喝水，有助于散热。同时要密切监测体温变化，如果小孩精神状态尚可，没有其他明显不适，可以先在家观察；如果小孩出现精神萎靡、烦躁不安等情况，需要及时就医。

（三）高热

体温超过39℃为高热。高热时要及时采取降温措施，首先可以采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来散热。但要注意避免使用酒精擦拭，因为小孩皮肤娇嫩，酒精可能会通过皮肤吸收引起不适。如果物理降温效果不佳或小孩体温持续升高且精神状态差，需要及时就医，在医生的指导下可以考虑使用退热药物，但要严格遵循儿科用药原则，避免不恰当使用药物对小孩造成不良影响。对于有高热惊厥病史的小孩，更要积极控制体温，防止惊厥再次发作。