高热惊厥紧急处理问

高热惊厥时立即将患儿侧卧防呕吐物堵气道窒息，保持呼吸道通畅要清口鼻分泌物、解衣领，监测呼吸与体温，惊厥超五分钟等异常立即打急救电话，不强行按压和往口塞东西，惊厥停止后评估，婴儿要特小心轻柔护理，有既往史患儿家长要知处理法、备体温计，发热时及时降温防再发。

一、立即将患儿侧卧

1.原因：高热惊厥时患儿可能会发生呕吐，侧卧可防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于各年龄段患儿都适用，尤其要注意避免患儿头部后仰导致气道梗阻。

2.操作细节：将患儿身体转向一侧，头部略低，保持呼吸道通畅。

二、保持呼吸道通畅

1.清除口鼻分泌物：如果患儿口鼻有分泌物，应及时用棉签等轻柔地清除，确保呼吸顺畅。对于婴儿，要特别注意动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

2.解开衣领：解开患儿颈部的衣领等束缚颈部的衣物，以保证颈部周围空气流通，利于呼吸。各年龄段患儿都需要注意衣领的松开，尤其是颈部较胖的患儿更要注意。

三、监测生命体征

1.观察呼吸：密切观察患儿的呼吸频率、节律等。如果发现呼吸急促、呼吸困难等情况，需及时采取进一步措施。不同年龄患儿正常呼吸频率不同，婴儿呼吸频率相对较快，要注意对比正常范围判断。

2.监测体温：虽然此时重点是紧急处理惊厥，但要留意体温情况，为后续处理提供参考。可以用体温计测量体温，但在患儿惊厥时测量可能会有困难，可采用耳温枪等快速测量方式。

四、拨打急救电话

1.适用情况：如果惊厥持续时间较长（一般超过5分钟），或者患儿反复惊厥、有其他异常表现（如意识不清等），应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。对于有高热惊厥病史的患儿，再次发作时更要及时呼叫急救。

五、避免刺激患儿

1.不要强行按压患儿：惊厥时不要用力按压患儿的肢体，以免造成骨折等损伤。对于任何年龄段的患儿都要避免粗暴的肢体按压动作。

2.不要往患儿口中塞东西：不能往患儿口中塞勺子、筷子等物品，以免导致口腔损伤或进一步阻塞气道。

六、后续处理

1.待惊厥停止后进一步评估：惊厥停止后，要对患儿进行全面评估，包括意识状态、体温等。对于有高热惊厥史的患儿，后续要查找引起高热的原因并进行针对性处理，如如果是感染引起的高热，需要进行抗感染等治疗。对于婴儿，由于其身体各器官发育尚未完善，惊厥后更要仔细检查是否有其他异常情况。

特殊人群提示

1.婴儿：婴儿高热惊厥时更要特别小心护理，因为婴儿的气道等更为脆弱。在处理过程中动作要格外轻柔，密切观察呼吸等情况，一旦有异常及时处理。

2.有既往高热惊厥史的患儿：这类患儿再次发生高热惊厥的风险较高，家长平时应了解惊厥发作时的正确处理方法，家中可常备体温计等监测体温的工具，当患儿出现发热时要及时采取措施降低体温，预防惊厥再次发生。