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右下腹部隐痛怎么回事

2025年11月27日 21:21:49
病情描述:

右下腹部隐痛怎么回事

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    多种疾病可导致右下腹部隐痛,如阑尾炎多见于青中年,典型表现为转移性右下腹痛,诊断依据为体格检查麦氏点压痛、血常规及影像学检查;右侧输尿管结石各年龄段均可发生,男性多见,有腰部放射痛、血尿等,诊断依据为尿常规、腹部平片及影像学检查;女性右侧附件炎多见于育龄女性,伴白带增多等,诊断依据为妇科检查、阴道分泌物及超声检查;克罗恩病多见于青壮年,伴腹泻等,诊断依据为结肠镜及病理检查;回盲部肿瘤多见于中老年人,伴便血等,诊断依据为结肠镜、病理及影像学检查。

    一、阑尾炎

    1.发病情况:

    对于不同年龄和性别的人群都可能发生,青少年和中青年较为常见。

    生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。

    典型表现为转移性右下腹痛,初始可能为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,但也有一开始就表现为右下腹部隐痛的情况。

    病史方面,既往有阑尾相关炎症病史的人复发风险相对较高。

    2.诊断依据:

    体格检查时右下腹麦氏点有压痛,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

    腹部超声或CT等影像学检查可发现阑尾肿大、周围渗出等情况。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病情况:

    各个年龄段均可发生,男性相对多见。

    生活方式上,饮水少、长期高钙、高嘌呤饮食等可能增加发病风险。

    主要表现为右下腹部隐痛,同时可伴有腰部放射性疼痛,疼痛较为剧烈,还可能出现血尿等症状。

    病史方面,既往有泌尿系统结石病史的人复发风险高。

    2.诊断依据:

    尿常规检查可见红细胞,腹部平片可能发现阳性结石影,泌尿系统超声或CT可明确结石的位置、大小等情况。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病情况:

    多见于育龄女性。

    生活方式中不注意个人卫生、性生活不洁等可能增加发病风险。

    主要表现为右下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。

    病史方面,既往有妇科炎症病史等可能相关。

    2.诊断依据:

    妇科检查可发现右侧附件区有压痛,阴道分泌物检查等可辅助诊断,超声检查可观察附件区情况。

    四、克罗恩病

    1.发病情况:

    可发生于任何年龄,但多见于青壮年。

    生活方式及遗传等因素可能参与发病。

    表现为右下腹部隐痛,常伴有腹泻、体重下降、腹部包块等症状。

    病史方面,有肠道免疫相关疾病家族史等可能有影响。

    2.诊断依据:

    结肠镜检查可见肠道黏膜的典型病变,如纵行溃疡、鹅卵石样改变等,病理检查有相应的特征性表现。

    五、回盲部肿瘤

    1.发病情况:

    多见于中老年人。

    生活方式中不良的饮食习惯等可能相关。

    表现为右下腹部隐痛,可伴有便血、贫血、腹部肿块等症状。

    病史方面,有肠道肿瘤家族史等可能增加风险。

    2.诊断依据:

    结肠镜及病理检查是确诊的关键,腹部CT等影像学检查可了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系等。

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