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白带像豆腐渣阴部痒是为什么

2025年11月27日 18:00:30
病情描述:

白带像豆腐渣阴部痒是为什么

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带像豆腐渣且阴部痒多由外阴阴道假丝酵母菌病引起,该菌是条件致病菌,妊娠、糖尿病、长期用广谱抗生素等会致其繁殖引发炎症,妊娠期女性、糖尿病患者、长期用广谱抗生素者易发病,医生通过妇科检查和白带镜检等诊断,要注意个人卫生、合理用药、控制基础疾病,特殊人群需特殊护理。

    一、可能的原因

    白带像豆腐渣且阴部痒,最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病(曾称念珠菌性阴道炎)。这是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌属于条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,但当阴道内环境改变时,如妊娠、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等,假丝酵母菌大量繁殖,引发炎症反应,导致白带呈豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重者坐卧不宁,还可能伴有灼热痛、性交痛以及排尿痛等。另外,穿紧身化纤内裤、肥胖使会阴局部温度及湿度增加等,也易诱发外阴阴道假丝酵母菌病。

    二、相关人群特点及影响

    妊娠期女性:孕期由于体内激素水平变化,阴道糖原增加,酸度增高,更适合假丝酵母菌生长繁殖,所以妊娠期女性患外阴阴道假丝酵母菌病的几率较高,会出现白带豆腐渣样、阴部痒等症状,且孕期瘙痒可能会更明显,因为孕期身体状况特殊,用药需谨慎,要在医生指导下进行安全的处理。

    糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,局部免疫力下降,容易滋生假丝酵母菌,从而出现白带异常和阴部瘙痒的情况,这类患者需要积极控制血糖,同时治疗阴道炎症,否则炎症可能会反复。

    长期应用广谱抗生素者:广谱抗生素的长期使用会抑制阴道内正常菌群的生长,破坏阴道的微生态环境,使得假丝酵母菌相对优势增长,引发感染,出现相应症状,在用药过程中如果出现白带豆腐渣样和阴部痒,需警惕假丝酵母菌感染。

    三、诊断方法

    医生一般会通过妇科检查观察阴道黏膜情况,同时取白带进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于症状典型但显微镜检查阴性者,还可以采用培养法进行诊断。

    四、预防及注意事项

    注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤宜用温水清洗,避免与其他衣物混合洗涤,防止交叉感染。

    合理用药:避免长期滥用广谱抗生素和免疫抑制剂,如需使用应在医生指导下进行,并密切关注阴道情况。

    控制基础疾病:糖尿病患者要积极治疗,将血糖控制在合理范围内,以降低外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。

    特殊人群护理:妊娠期女性要注意外阴的清洁护理,定期进行产检,若出现相关症状及时就医;对于儿童,要注意其外阴的清洁,避免穿开裆裤等不良习惯,减少感染机会,但儿童患外阴阴道假丝酵母菌病相对较少见,若出现相关症状需及时到儿科及妇科联合就诊,因为儿童的解剖生理特点特殊,治疗需更加谨慎。

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