疝气怎么引起的呢问
疝气怎么引起的呢
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疝气的发生因素包括先天和后天两方面。先天因素中婴幼儿疝气多因先天性鞘状突未闭;后天因素包含腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、排尿困难等致腹内压升高)和腹壁强度降低(如年龄增长致腹壁退变萎缩、手术切口愈合不良、外伤致腹壁结构损伤等使腹壁强度降低)。
一、先天因素
(一)婴幼儿疝气
对于婴幼儿来说,先天性鞘状突未闭是引发疝气的常见先天因素。在胚胎发育过程中,睾丸逐渐下降,腹腔内的腹膜会随之下移,形成鞘状突。正常情况下,婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等就有可能通过未闭的鞘状突突出到体表,从而形成疝气,尤其是男孩,由于鞘状突闭合时间相对较晚,发病率相对更高。
二、后天因素
(一)腹内压力增高
1.慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致反复咳嗽。咳嗽时腹内压力会急剧升高,不断冲击腹腔内的组织,使得腹腔内的脏器容易通过薄弱部位突出形成疝气。例如,一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,由于咳嗽频繁且剧烈,腹内压力持续增高,增加了患疝气的风险。
2.便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。粪便长时间积聚在肠道内,对肠道周围组织产生压力,使得腹腔内的薄弱区域承受更大的压力,久而久之容易引发疝气。老年人由于胃肠蠕动功能减退,更容易出现便秘,从而增加了疝气的发病几率。
3.重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力劳作时,腹内压力会大幅上升。腹部肌肉和筋膜承受的压力增大,如果腹部存在薄弱部位,就可能导致脏器突出形成疝气。比如建筑工人,在进行搬举重物等重体力劳动时,腹内压力反复波动,容易引发疝气。
4.排尿困难:患有前列腺增生等疾病的男性,由于排尿不畅,需要用力排尿,这会使腹内压力升高。长期的排尿困难导致腹内压力持续处于较高状态,对腹股沟等部位的组织造成影响,增加了疝气的发生风险。
(二)腹壁强度降低
1.年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变、萎缩,腹壁强度降低。老年人身体机能下降,胶原蛋白等物质的合成减少,使得腹壁的支撑能力减弱,更容易出现腹壁薄弱区域,从而增加了疝气的发病可能性。
2.手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,可能会导致腹壁的完整性受到破坏,腹壁强度降低。例如,腹部手术后发生切口感染、脂肪液化等情况,会影响切口的正常愈合,使得腹壁出现薄弱点,为疝气的形成创造了条件。
3.外伤:腹部受到严重外伤时,可能会直接损伤腹壁的肌肉、筋膜等结构,导致腹壁强度降低。如果外伤后没有得到妥善的治疗和修复,就容易引发疝气。比如腹部受到撞击伤后,可能会使腹壁的薄弱部位暴露,进而导致脏器突出。
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