小儿黄疸指数正常值是多少问
小儿黄疸指数正常值是多少
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小儿黄疸指数即血清胆红素值因日龄、足月儿或早产儿等不同而有差异,生理性黄疸多在出生后2-3天出现等,有其特点及消退情况,病理性黄疸有出现早等特点及多种病因,需及时就医,还分别对早产儿、足月儿有不同温馨提示,了解其正常值等对早期处理黄疸异常很重要,家长要密切关注小儿黄疸情况并遵医嘱处理。
衍生需求-新生儿黄疸的分类及意义
生理性黄疸:大多在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。其发生是由于新生儿胆红素代谢的特点,胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞数量较多,出生后氧分压升高,大量红细胞破坏,胆红素生成过多;同时新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)含量低且活性不足,形成结合胆红素的能力差;再者,新生儿肠肝循环特点也导致胆红素重吸收增加,从而出现生理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗,可自行消退。
病理性黄疸:出现时间早,生后24小时内即出现;血清胆红素值上升速度快,每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);血清胆红素值足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现。病理性黄疸的原因较多,如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。病理性黄疸需要及时就医,明确病因并进行相应治疗,否则可能会引起胆红素脑病等严重并发症,影响小儿神经系统发育等。
特殊人群(早产儿、足月儿等)的温馨提示
早产儿:由于早产儿各器官发育更不成熟,包括肝脏对胆红素的代谢能力更差,所以其黄疸正常值范围与足月儿不同,且发生病理性黄疸的风险相对更高。家长要密切观察早产儿皮肤黄染的情况,包括黄染出现的时间、范围、程度等,若发现黄染出现过早、进展过快、程度过重或持续时间过长等异常情况,应及时告知医生,以便尽早发现病理性黄疸并进行干预。同时,要注意早产儿的保暖等护理,维持其内环境稳定,有助于胆红素的正常代谢。
足月儿:家长也需关注足月儿黄疸情况,在出生后的前几天要注意观察皮肤黄染的变化。如果是母乳喂养的足月儿,要注意区分生理性黄疸和母乳性黄疸,母乳性黄疸一般于生后3-8天出现,1-3个月消退,胆红素值一般<257μmol/L(15mg/dl),除黄疸外小儿一般情况良好。若怀疑母乳性黄疸,可在医生评估后决定是否暂停母乳喂养观察黄疸变化,但要注意暂停母乳喂养期间母亲要按时挤奶,保持乳汁分泌,以保证后续能继续母乳喂养。
总之,了解小儿不同日龄黄疸指数的正常值对于早期发现黄疸异常并及时处理非常重要,家长需密切关注小儿黄疸情况,遵循医生的建议进行相应的监测和处理。
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