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长期吃碳酸氢钠副作用是什么

2025年11月27日 14:29:43
病情描述:

长期吃碳酸氢钠副作用是什么

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    长期吃碳酸氢钠会带来多方面副作用,包括扰乱电解质平衡,致钠摄入过多、影响钾代谢;引起胃肠道不适、影响消化功能;增加肾脏负担、影响肾脏酸碱调节功能;影响骨骼健康、致钙流失增加;孕妇、老年人、儿童等特殊人群长期服用需谨慎,老年人更易出现副作用且需密切监测指标,儿童一般不建议长期服用,有需求需在医生严格指导下进行并密切观察反应

    一、对电解质平衡的影响

    长期服用碳酸氢钠可能会扰乱体内电解质平衡。例如,它可能导致钠摄入过多,对于本身有高血压风险的人群,长期大量摄入可能进一步升高血压,因为钠离子潴留会使血容量增加,加重心脏和血管负担;而对于患有心功能不全的患者,钠水潴留还可能加重水肿等症状。同时,长期使用还可能影响钾的代谢,造成低钾血症,表现为乏力、心律失常等,这是因为碳酸氢钠在体内代谢过程中可能促使钾离子向细胞内转移,从而使血清钾浓度降低。

    二、对消化系统的影响

    1.胃肠道不适:长期服用碳酸氢钠可能引起胃肠道不适症状,如嗳气、恶心、呕吐等。这是因为碳酸氢钠在胃内可与胃酸发生反应,产生大量二氧化碳气体,导致胃内压力增高,刺激胃肠道,引起不适。对于有胃溃疡病史的患者,这种气体产生过多可能会加重溃疡部位的刺激,甚至有诱发胃穿孔的潜在风险。

    2.影响消化功能:长期干扰胃酸的正常分泌和胃肠道的酸碱环境,可能会影响消化酶的活性,进而影响食物的消化和吸收,导致患者出现消化不良、食欲减退等情况,长此以往可能会引起营养不良等问题,尤其对于儿童、老年人等本身消化功能相对较弱的人群影响更明显。

    三、对肾脏的影响

    长期服用碳酸氢钠可能增加肾脏的负担,影响肾脏的酸碱调节功能。肾脏需要不断地处理过量的碳酸氢根离子,长期如此可能导致肾脏的浓缩功能等受到一定影响,对于已有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎患者,可能会加重肾脏病变的进展,导致肾功能进一步恶化。

    四、对骨骼的影响

    长期使用碳酸氢钠可能影响骨骼健康。因为它会干扰体内钙的代谢平衡,导致钙流失增加,长期下去可能增加骨质疏松的发生风险,尤其是对于绝经后女性、老年人等本身就容易出现钙流失的人群,长期服用碳酸氢钠会进一步加重骨骼中钙的丢失,使骨骼变得脆弱,增加骨折的可能性。

    特殊人群方面,孕妇长期服用碳酸氢钠需谨慎,因为可能会影响胎儿的酸碱平衡等;老年人由于各器官功能减退,对药物的代谢和耐受能力下降,长期服用碳酸氢钠更容易出现上述各种副作用,所以老年人使用时应更加密切监测电解质、肝肾功能等指标;儿童由于身体处于生长发育阶段,长期服用碳酸氢钠可能对其电解质平衡、骨骼发育等产生更为潜在的不良影响,一般不建议儿童长期服用碳酸氢钠来进行相关治疗,如果有用药需求,必须在医生严格指导下进行,并密切观察儿童的反应。

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