怀孕5个多月了突然得了慢性阑尾炎怎么办问

怀孕5个多月发生慢性阑尾炎需评估病情严重程度，轻时可非手术治疗（用影响小抗生素、观察症状等），重或非手术效果差则考虑腹腔镜阑尾切除术，治疗中要关注对胎儿影响并加强监测，孕妇要保持良好心态、遵医治疗监测、注意饮食休息。

一、病情评估

怀孕5个多月属于妊娠中期，此时发生慢性阑尾炎需要首先评估病情的严重程度。通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的辅助检查，如血常规（查看白细胞计数等指标，白细胞计数升高往往提示有炎症）、腹部超声等，来判断阑尾炎是处于单纯性阶段还是有进展为化脓、穿孔等严重情况的可能。

二、治疗选择

（一）非手术治疗

如果阑尾炎症状较轻，处于早期阶段，可以考虑非手术治疗。一般需要使用对胎儿影响较小的抗生素进行抗感染治疗，选择如青霉素类等相对安全的抗生素（需根据具体药敏情况合理选用）。同时，要密切观察孕妇的症状变化，包括腹痛的部位、程度、频率，以及是否伴有发热、恶心、呕吐等表现。孕妇需要卧床休息，保持清淡易消化的饮食，避免剧烈活动，因为妊娠中期子宫增大可能会影响阑尾的位置，活动不当可能加重病情。

（二）手术治疗

如果经过评估，阑尾炎病情有进展倾向，如出现腹痛加剧、体温升高、白细胞计数持续上升等情况，或者非手术治疗效果不佳时，应考虑手术治疗。手术方式多选择腹腔镜阑尾切除术，相对于开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。手术时要注意操作轻柔，避免对子宫造成刺激，因为此时子宫已经比较大，要尽量减少对子宫的扰动，防止引起早产等不良后果。手术中会严格遵循无菌操作原则，减少术后感染等并发症的发生风险。

三、对胎儿的影响及监测

（一）对胎儿的影响

在治疗过程中，无论是非手术治疗使用抗生素还是手术操作，都可能对胎儿产生一定影响。非手术治疗时使用的抗生素虽然选择相对安全的，但仍需权衡利弊；手术过程中的刺激、麻醉药物等也可能对胎儿有潜在影响，如引起胎儿缺氧、早产等风险。

（二）胎儿监测

孕妇在治疗期间需要加强对胎儿的监测，包括通过胎心监护了解胎儿的心率情况，进行B超检查观察胎儿的生长发育、胎盘情况等。一般建议定期进行产前检查，密切关注胎儿的各项指标是否正常，以及孕妇自身的身体恢复情况。

四、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇在患病期间要保持良好的心态，过度紧张焦虑可能会对自身和胎儿产生不利影响。要严格按照医生的要求进行治疗和监测，按时服药（如果进行非手术治疗）、按时进行产检。在饮食方面，要注意营养均衡，在非手术治疗时遵循清淡易消化原则，术后根据恢复情况逐渐增加营养，但要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累，因为妊娠中期孕妇本身身体负担就较重，患病后更需要充足的休息来促进身体恢复和胎儿的稳定。