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小肚子突然很疼是怎么回事

2025年11月27日 14:01:36
病情描述:

小肚子突然很疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小肚子突然很疼可能由妇科、外科、内科相关原因引起,妇科原因有痛经、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转;外科原因有急性阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石;内科原因有急性肠炎、膀胱炎,出现该情况应及时就医,通过相关检查明确病因并针对性处理,等待就医时要注意休息避免剧烈活动。

    一、妇科相关原因

    1.痛经:女性在月经期间可能出现小肚子突然疼痛,尤其是原发性痛经,与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关,前列腺素增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,疼痛多位于下腹中部,部分有放射痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,青少年女性相对更易发生,与生理发育阶段前列腺素代谢特点相关。

    2.宫外孕:育龄期有性生活的女性小肚子突然疼痛需警惕宫外孕,受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠,当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血,若出血较多还可能出现晕厥、休克等情况,有停经史的女性更应高度重视。

    3.卵巢囊肿蒂扭转:有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下可能发生卵巢囊肿蒂扭转,表现为突然发生的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,妇科检查可触及肿物。

    二、外科相关原因

    1.急性阑尾炎:典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,但也有部分患者一开始就表现为小肚子部位疼痛,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,各年龄段均可发病,青少年较为常见。

    2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,小肚子部位可能出现疼痛,若为绞窄性肠梗阻,疼痛更为剧烈,且病情发展迅速,不同年龄段因病因不同发病情况有差异,如小儿可能因肠套叠等原因引起肠梗阻。

    3.输尿管结石:结石在输尿管内移动可引起小肚子突然剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛向会阴部放射,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于成年男性,与饮食习惯、代谢等因素有关,喝水少、尿液浓缩等易导致结石形成。

    三、内科相关原因

    1.急性肠炎:多因饮食不洁等引起,肠道发生急性炎症,表现为小肚子疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,各年龄段均可发病,夏季高发,与饮食卫生状况密切相关。

    2.膀胱炎:女性较为常见,主要由细菌感染引起,除小肚子疼痛外,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可伴有发热等全身症状,与女性尿道短等解剖特点有关,性生活不注意卫生等易诱发膀胱炎。

    当出现小肚子突然很疼的情况时,应及时就医,通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声等)明确病因,以便进行针对性处理。如果是女性,要告知医生月经情况等;如果是儿童,要详细描述发病前后的表现等。同时,在等待就医过程中,要注意休息,避免剧烈活动。

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