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肚子左边痛一阵一阵的绞痛怎么办

2025年11月27日 19:05:47
病情描述:

肚子左边痛一阵一阵的绞痛怎么办

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肚子左边绞痛可能由肠道(肠痉挛、肠道寄生虫感染、肠炎)、泌尿系统(左侧输尿管结石)、妇科(女性左侧附件炎)等方面原因引起,若绞痛持续不缓解,或伴有剧烈呕吐(呕吐物含胆汁或血性物质)、发热(体温超38.5℃)、便血、意识模糊等情况需紧急就医,儿童患者病情变化快,出现异常应立即送医。

    一、可能的原因及对应处理

    (一)肠道方面

    1.肠痉挛

    原因:多种因素可引起,比如腹部受凉、进食过多生冷食物等。儿童相对更易发生,因为其胃肠道功能发育尚不完善。例如,孩子在玩耍后大量饮用冰水,可能导致肠道痉挛。

    处理:可以尝试让患者平卧,用温暖的毛巾热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤。对于儿童,要轻柔地热敷,一般热敷10-15分钟左右,部分患者痉挛可缓解。

    2.肠道寄生虫感染

    原因:如蛔虫等肠道寄生虫感染,多见于卫生习惯不佳的人群,儿童感染风险相对较高。蛔虫在肠道内活动可能引起肠道阵发性绞痛。

    处理:如果怀疑肠道寄生虫感染,需要进一步就医进行相关检查,如粪便虫卵检查等,明确诊断后遵医嘱进行驱虫治疗,但儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的驱虫药物。

    3.肠炎

    原因:饮食不洁可引起肠炎,如食用了被细菌、病毒污染的食物。不同年龄人群均可发生,若为儿童,还可能与机体免疫力相对较低有关。例如,食用了变质的食物后,肠道受到病原体侵袭引发炎症,导致肠道蠕动紊乱,出现阵发性绞痛。

    处理:轻度肠炎可通过调整饮食,暂时禁食辛辣、油腻、刺激性食物,改为进食清淡易消化食物,如米粥等。如果是感染性肠炎,病情较重时需就医,可能需要进行抗感染等治疗,但儿童用药需严格遵循医生指导。

    (二)泌尿系统方面

    1.左侧输尿管结石

    原因:尿液中的某些成分沉积形成结石,移动时可引起左侧输尿管痉挛性绞痛。各个年龄均可发病,男性相对多见一些。例如,长期饮水较少、尿液浓缩的人更容易形成结石。

    处理:患者应尽量多饮水,促进排尿,有助于小结石的排出。同时要及时就医,进行泌尿系统超声等检查,明确结石情况。对于儿童,要安抚其情绪,配合检查和后续治疗。

    (三)妇科方面(女性)

    1.左侧附件炎

    原因:女性左侧附件(如输卵管、卵巢)受到细菌感染等引起炎症。性生活不卫生、宫腔操作后感染等因素可诱发。

    处理:患者应注意休息,避免过度劳累。及时就医,可能需要进行抗炎治疗等。对于儿童女性,虽然相对少见,但如果发生类似情况也需及时就医,明确病因后进行相应处理。

    二、何时需紧急就医

    如果肚子左边绞痛持续不缓解,或者伴有以下情况时需紧急就医:剧烈呕吐、呕吐物含有胆汁或血性物质;出现发热,体温超过38.5℃;伴有便血;意识模糊等情况。对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,更应密切观察,一旦出现上述异常情况需立即送往医院就诊。

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