瘢痕增生是什么问

瘢痕增生是皮肤受创伤后结缔组织过度增生异常修复的病理性瘢痕，成因有皮肤损伤达真皮深层及以下、个体瘢痕体质及局部炎症反应，临床表现早期红润高出硬伴不适、长期可变软或持续增生，影响因素包括年龄、性别、生活方式、病史，特殊人群中儿童需注意保护避免外伤规范处理，瘢痕体质人群尽量避免创伤并术前沟通术后抗瘢痕。

一、定义

瘢痕增生是皮肤受到创伤后（如深度烧伤、手术切口、严重外伤等），结缔组织过度增生和异常修复所形成的病理性瘢痕，表现为瘢痕超出原损伤部位，局部增厚、变硬，颜色常呈红色或紫红色等异常改变。

二、成因

1.皮肤损伤程度：当皮肤损伤达到真皮深层及以下时，如深度烧伤、严重挫裂伤等，触发过度修复机制，易引发瘢痕增生。

2.个体因素：部分人群属于瘢痕体质，其体内成纤维细胞活性异常增高，创伤后更易出现胶原过度沉积，导致瘢痕增生明显；此外，年龄也是因素之一，儿童及青少年皮肤代谢活跃，瘢痕增生相对更显著。

3.局部炎症反应：伤口愈合过程中若发生感染、反复摩擦等情况，会持续刺激局部组织，促使成纤维细胞大量增殖并合成过多胶原，进而推动瘢痕增生进程。

三、临床表现

1.早期表现：瘢痕初期多呈红润状态，明显高出皮肤表面，质地较硬，常伴有不同程度的瘙痒、疼痛等不适，部分患者可因搔抓等行为加重局部刺激。

2.长期表现：随着时间推移，部分瘢痕可能逐渐变软，但仍会高于周围皮肤，颜色可能逐渐变浅；然而，也有部分瘢痕会持续增生，范围不断扩大，严重时可影响外观及相关组织功能。

四、影响因素

1.年龄：儿童及青少年皮肤修复能力较强，瘢痕增生相对更易发生且进展可能更快；老年人皮肤代谢减缓，瘢痕增生进程相对缓慢，但也可能因皮肤弹性差等因素影响修复。

2.性别：总体而言，性别并非瘢痕增生的决定性因素，但个体体质差异在不同性别中均可能存在，如部分女性可能因激素水平等因素对瘢痕增生的反应与男性有差异。

3.生活方式：吸烟会影响局部血液循环，不利于伤口修复，易加重瘢痕增生；局部皮肤长期受到摩擦、刺激（如佩戴过紧饰物等），也会促使瘢痕异常增生。

4.病史：有瘢痕疙瘩病史的人群，再次受到创伤后，发生瘢痕增生的风险显著高于无此类病史者，此类人群需格外注意创伤后的瘢痕预防与监测。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，创伤后更易出现瘢痕增生，家长需注意保护儿童皮肤，避免外伤，若发生创伤应及时规范处理，以降低瘢痕增生风险；同时，儿童对瘢痕增生带来的瘙痒等不适可能难以有效控制搔抓，需家长加强看护。

2.瘢痕体质人群：此类人群应尽量避免创伤，若必须进行手术等有创操作，需提前与医生充分沟通，评估瘢痕增生风险，并在术后采取规范的抗瘢痕措施，如早期使用压力治疗等，以最大程度减少瘢痕增生程度。