什么是念珠菌问

念珠菌是隶属假丝酵母菌属的人体正常菌群一部分常见于口腔胃肠道阴道等部位常见种类有白色等白色最常见形态上一般培养为酵母菌型菌落适宜条件发芽成菌丝与致病性相关致病条件为免疫下降或局部环境改变感染分皮肤黏膜和内脏等皮肤黏膜感染有鹅口疮外阴阴道假丝酵母菌病等内脏感染有相应症状诊断靠显微镜检见菌丝孢子和真菌培养鉴定特殊人群中婴幼儿易患鹅口疮需注意口腔清洁老年人免疫衰退感染需谨慎对待妊娠期女性因激素变化易感染需保持清洁遵医嘱。

一、念珠菌的定义

念珠菌是一类真菌，隶属于假丝酵母菌属，是人体正常菌群的一部分，在健康人的口腔、胃肠道、阴道等部位可少量存在。

二、分类情况

常见的念珠菌种类包括白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等，其中白色念珠菌是最为常见的致病菌种。

三、生物学特性

念珠菌在形态上具有特点，在一般培养条件下可生长为酵母菌型菌落，而在适宜条件下会发芽形成菌丝，菌丝的形成与念珠菌的致病性密切相关，菌丝能够侵入宿主组织，引起感染。

四、致病性表现

1.致病条件：当人体免疫功能下降（如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等）、局部环境改变（如阴道酸碱度失衡、口腔局部卫生不佳等）时，念珠菌可大量繁殖并转变为致病状态。

2.感染部位及表现

皮肤黏膜感染：口腔念珠菌感染可表现为鹅口疮，出现口腔黏膜白色假膜，剥离后可见充血糜烂面；阴道念珠菌感染可引起外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等；皮肤念珠菌感染可出现红斑、丘疹、水疱等损害，边界清楚，周围可有卫星状小丘疹。

内脏感染：当念珠菌侵入内脏时，可引起呼吸道念珠菌病、消化道念珠菌病、泌尿系统念珠菌病等，不同内脏感染有相应的临床症状，如呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰等类似肺炎的表现。

五、诊断方法

1.显微镜检查：取病变部位的分泌物、组织等标本，经处理后在显微镜下观察，若发现菌丝和孢子，有助于念珠菌感染的初步诊断，菌丝的存在提示念珠菌处于致病状态。

2.真菌培养：将标本接种于真菌培养基上，通过培养观察菌落形态等特征来鉴定念珠菌的种类，真菌培养是确诊念珠菌感染的重要依据。

六、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿免疫功能尚未完全发育成熟，口腔念珠菌感染（鹅口疮）相对常见，需注意口腔清洁，喂奶后可适当喂少量温水清洁口腔，同时避免滥用抗生素等可能破坏口腔正常菌群的情况。

2.老年人：老年人免疫功能衰退，容易发生念珠菌感染，若发生感染需更加谨慎对待，在治疗时要综合考虑其整体健康状况及合并的基础疾病等情况，注意药物使用的安全性等问题。

3.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化等因素，阴道局部环境改变，更容易发生阴道念珠菌感染，需注意保持外阴清洁干燥，避免自行滥用药物，如有感染应在医生指导下进行适当处理。