小孩脸上长白块原因问

儿童面部出现白斑可能由多种疾病引起，包括白色糠疹（可能与皮肤干燥、日晒、马拉色菌感染有关，好发于面部，表现为淡白色斑、边界不清、有少量鳞屑）、白癜风（与自身免疫、遗传、神经精神因素有关，面部白斑边界清楚、颜色瓷白、毛发可能变白）、花斑糠疹（由马拉色菌感染引起，面部白斑颜色多样、有细薄鳞屑、真菌镜检可发现马拉色菌）、无色素痣（先天性皮肤发育异常，出生时或不久出现、边界不规则、大小形状稳定）、贫血痣（血管组织发育缺陷及功能异常，摩擦白斑周围正常皮肤发红而白斑不发红）。

一、白色糠疹

1.病因

可能与皮肤干燥、日晒有关。儿童皮肤相对娇嫩，若皮肤缺乏水分且长时间受到紫外线照射，容易引发白色糠疹。例如，在户外活动较多但皮肤护理不足的儿童中较为常见。

微生物感染因素，如马拉色菌感染可能参与其发病过程。研究发现马拉色菌在白色糠疹患者皮损处的定植情况与健康儿童有差异。

2.表现

好发于面部，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清楚，上面覆盖有少量细小鳞屑。一般没有明显的自觉症状，部分儿童可能有轻度瘙痒。

二、白癜风

1.病因

自身免疫因素是重要原因之一。体内免疫系统紊乱，产生的抗体攻击黑素细胞，导致黑素细胞受损，无法正常合成黑色素，从而出现皮肤白斑。例如，有家族中有自身免疫性疾病史的儿童，患白癜风的风险可能增加。

遗传因素也起一定作用。如果家族中有白癜风患者，儿童患白癜风的概率比普通人群高。研究表明，遗传因素在白癜风发病中占一定比例。

神经精神因素，儿童若长期处于精神紧张、焦虑等状态，可能影响神经内分泌系统，进而影响黑色素的合成。比如，学习压力大、家庭环境突变等情况可能诱发白癜风。

2.表现

面部白斑边界清楚，白斑颜色可为瓷白色等，与周围正常皮肤分界明显。白斑内的毛发可能变白。

三、花斑糠疹

1.病因

由马拉色菌感染引起。马拉色菌是一种条件致病菌，在儿童皮脂腺分泌旺盛、皮肤多汗的情况下容易繁殖致病。比如，肥胖、活动量大导致出汗多的儿童，若不注意皮肤清洁，更易患花斑糠疹。

2.表现

面部白斑颜色可为淡白色、褐色等，表面有细薄鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌。

四、无色素痣

1.病因

是一种先天性皮肤发育异常。在胚胎发育时期，黑素细胞的发育或迁移出现异常，导致局部皮肤缺乏黑色素细胞或功能异常，从而出现白斑。

2.表现

出生时或出生后不久出现，白斑边界不太规则，往往沿着神经节段分布，白斑大小、形状相对比较稳定，一般不会自行消退。

五、贫血痣

1.病因

是一种血管组织发育缺陷及功能异常性疾病。局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩，局部皮肤缺血而出现白斑。

2.表现

用手摩擦白斑部位，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红，这是与其他白斑性疾病鉴别的一个重要点。