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孩子发烧38度怎么办

2025年11月27日 20:11:33
病情描述:

孩子发烧38度怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    孩子发烧38度时可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭进行物理降温,让孩子多喝温开水补充水分,保持室内温度湿度适宜调节环境,密切监测体温和观察精神状态,新生儿需特别谨慎处理且观察异常,有基础疾病的孩子要更密切观察病情变化。

    一、物理降温

    1.适当减少衣物被褥:孩子发烧38度时,不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被褥,穿着应宽松、舒适,以利于散热,这是因为过多的衣物会阻碍身体散热,影响体温下降。例如,对于婴幼儿,可选择轻薄、棉质的衣物,避免包裹过紧。

    2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。擦拭时间可适当长一些,每个部位擦拭3-5分钟左右。但要注意,不要擦拭孩子的胸前区、腹部、脚底等部位,以免引起不适。对于新生儿,擦拭时动作要轻柔。

    二、补充水分

    让孩子多喝一些温开水,保证充足的水分摄入,这样可以促进孩子排尿,通过尿液排出带走一部分热量,同时也能防止孩子因发热出现脱水情况。不同年龄的孩子需水量不同,一般来说,婴幼儿每小时可喝10-20ml左右的温开水,学龄儿童可适当多喝一些,但要注意少量多次饮用,避免一次喝太多引起呕吐。

    三、环境调节

    保持室内温度适宜,一般维持在25-27℃左右,湿度保持在50%-60%。良好的环境温度和湿度有助于孩子身体处于舒适状态,利于体温的调节。如果室内温度过高,可以使用空调适当降温,但要注意空调风口不要直接对着孩子吹;如果室内比较干燥,可以使用加湿器增加湿度。

    四、密切观察病情变化

    1.监测体温:每隔一段时间就给孩子测量一次体温,密切关注体温的变化情况。如果体温持续上升超过38.5℃或伴有其他异常症状,如精神萎靡、咳嗽、呕吐、腹泻等,应及时就医。对于新生儿和小婴儿,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化可能比较快,更要加强体温监测。

    2.观察精神状态:留意孩子的精神状态,如是否活泼好动、是否有嗜睡、烦躁不安等表现。如果孩子精神状态明显变差,即使体温没有继续升高,也需要及时就诊,因为这可能提示病情有加重的趋势。

    五、特殊人群注意事项

    1.新生儿:新生儿发烧38度时要特别谨慎处理。因为新生儿体温调节功能差,一般不首先采用药物降温。除了上述物理降温等一般措施外,要注意观察新生儿的呼吸、肤色等情况,一旦有异常应立即就医,且在护理过程中动作要轻柔,避免对新生儿造成不必要的刺激。

    2.有基础疾病的孩子:如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现发烧38度的情况时,除了按照上述一般方法处理外,要更加密切观察孩子的病情变化,因为基础疾病可能会在发热时加重,例如有哮喘的孩子可能会在发热时诱发哮喘发作,所以要注意孩子的呼吸情况等,如有异常需及时就医。

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