链球菌感染的症状儿童问

儿童链球菌感染有局部感染症状，如扁桃体炎时扁桃体红肿有脓性渗出物、咽痛等，咽炎时咽部充血水肿等，皮肤感染时出现脓疱疮等表现；有全身感染症状，如发热、寒战、乏力等；还可能有特殊表现，如后期可能出现风湿热相关的关节炎、心脏炎或肾小球肾炎相关的水肿、血尿、血压升高等，家长需密切观察孩子症状，及时就医并规范治疗，让孩子多休息、保证营养均衡促进恢复。

一、局部感染症状

（一）扁桃体炎

儿童链球菌性扁桃体炎较为常见，患儿会出现扁桃体明显红肿，表面可能有脓性渗出物，呈现出白色或黄色的斑点状或膜状物质，同时伴有咽痛，疼痛较为剧烈时会影响儿童进食，孩子可能会表现出拒食、流口水等情况，而且扁桃体区域会有明显的压痛。

（二）咽炎

咽部会有明显的充血、水肿，患儿会感觉咽部瘙痒、疼痛，可能会频繁清嗓子，检查时可见咽部黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡增生等表现。

（三）皮肤感染

如链球菌性皮肤感染中的脓疱疮，多发生在面部、四肢等暴露部位，初起为红色斑点，迅速发展为水疱，水疱破溃后形成黄色结痂，周围有红晕。

二、全身感染症状

（一）发热

儿童链球菌感染时常出现发热症状，体温可高达38℃以上，而且发热持续时间相对较长，一般抗生素治疗前可能会反复发热。例如一些儿童链球菌性扁桃体炎引起的感染，发热可持续2-3天甚至更久。

（二）寒战

部分患儿在发热的同时会伴有寒战，表现为身体不自主地颤抖，这是因为感染引起机体的应激反应，体温调节中枢紊乱导致产热增加。

（三）乏力

患儿会感觉全身没有力气，活动耐力下降，相较于平时，玩耍、运动等活动明显减少，精神状态不佳，显得比较倦怠。

三、特殊表现

（一）风湿热相关表现（部分患儿后期可能出现）

如果链球菌感染未得到及时控制，部分儿童在感染后2-3周可能会出现风湿热的相关表现，如关节炎，以大关节受累为主，常见于膝关节、踝关节等，表现为关节红肿、疼痛、活动受限；还可能出现心脏炎，如心率加快、心音低钝、心脏扩大等，但这种情况相对在儿童链球菌感染后发生的比例不是特别高，但一旦出现需要引起重视。

（二）肾小球肾炎相关表现（少数患儿后期可能出现）

在链球菌感染后1-3周左右，少数儿童可能会出现急性肾小球肾炎的表现，如水肿，初期多表现为眼睑、面部水肿，早晨起床时明显，之后可发展为下肢水肿甚至全身水肿；同时可能出现血尿，尿液颜色呈洗肉水样或浓茶色；还会有血压升高的情况，儿童可能会出现头痛、头晕等不适。

对于儿童链球菌感染，家长需要密切观察孩子的症状表现，一旦发现孩子有上述相关症状，应及时带孩子就医，进行相关检查，如咽拭子培养等，以明确是否为链球菌感染，并在医生的指导下进行规范的治疗。同时，要让孩子多休息，保证充足的睡眠，饮食上注意营养均衡，以促进身体的恢复。