儿童经常咳嗽的病因是什么问

儿童咳嗽的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有上呼吸道感染、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）；非感染因素有过敏因素（过敏性鼻炎、支气管哮喘）、气道异物、环境因素（空气污染、气温变化）、其他因素（胃食管反流、心因性咳嗽）。

一、感染因素

（一）上呼吸道感染

儿童的上呼吸道包括鼻、咽、喉等部位，各种病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、细菌（如链球菌等）感染后可引发炎症，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。例如，流感病毒感染后，常出现咳嗽、发热、流涕等症状，这是因为病毒感染引起呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激咳嗽感受器。

（二）下呼吸道感染

1.支气管炎：多由病毒（如呼吸道合胞病毒、副流感病毒等）或细菌（如肺炎链球菌等）感染引起。炎症累及支气管，使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增加，引起咳嗽，一般还伴有咳痰，小婴儿可能表现为呼吸急促等。

2.肺炎：病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、细菌（如金黄色葡萄球菌等）等感染肺部，炎症导致肺泡和支气管内有炎性渗出物，刺激呼吸道引发咳嗽，常伴有发热、气促、呼吸困难等表现。

二、非感染因素

（一）过敏因素

1.过敏性鼻炎：儿童接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，鼻腔黏膜处于过敏状态，分泌物增多，可倒流至咽喉部刺激咳嗽，表现为反复咳嗽，多在接触过敏原后发作，常伴有鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。

2.支气管哮喘：遗传因素和环境因素共同作用下，儿童气道处于高反应状态，接触过敏原（如花粉、尘螨、霉菌等）、冷空气、刺激性气体等后，气道痉挛、狭窄，引起咳嗽，多为刺激性干咳，夜间和清晨发作或加重较为常见，可伴有喘息、气促等症状。

（二）气道异物

儿童尤其是1-3岁的幼儿，好奇心强，容易将小物件放入口中，不慎吸入气道可导致气道异物。异物刺激气道黏膜引起咳嗽，常为突发性呛咳，可伴有呼吸困难、面色发紫等表现，若异物长期存在，还可能反复引起肺部感染，出现咳嗽、发热等症状。

（三）环境因素

1.空气污染：空气中的雾霾、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、PM2.5等污染物质刺激儿童呼吸道，引起咳嗽。例如，长期处于雾霾天气下，儿童呼吸道黏膜受到刺激，容易出现咳嗽症状。

2.气温变化：突然的气温降低，儿童呼吸道受到寒冷空气刺激，可引起咳嗽。比如季节更替时，气温变化较大，儿童若未及时增减衣物，容易因冷空气刺激呼吸道而咳嗽。

（四）其他因素

1.胃食管反流：儿童的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激呼吸道引发咳嗽。尤其在平卧时更容易发生，可伴有吐奶、反酸等表现。

2.心因性咳嗽：多见于年长儿，在精神紧张、焦虑、压力大等心理因素影响下出现咳嗽，通常为慢性咳嗽，咳嗽的频率和程度与情绪变化相关，去除心理因素后咳嗽可缓解。