输卵管检查怎么检查问

输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查，各有原理、操作、适用情况及局限性，特殊人群如育龄女性、有盆腔炎症病史女性、年龄较大女性进行检查时需注意相应事项。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，操作时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，探测宫腔深度，将导管经宫颈插入宫腔，然后缓慢推注生理盐水或抗生素溶液等。

2.适用情况及局限性：可作为简单的筛查方法，但准确性相对有限，不能明确输卵管阻塞的具体部位，也无法判断输卵管周围粘连等情况，而且有造成输卵管破裂、空气栓塞等风险，目前临床应用相对减少。

二、子宫输卵管造影术

1.原理及操作：将造影剂注入宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺巾，行双合诊了解子宫位置及大小，将导管插入宫颈，固定后缓慢注入造影剂，在X线下观察并摄片，24小时后再摄盆腔平片观察造影剂在盆腔内的弥散情况。

2.优势及注意事项：可以清晰显示输卵管形态、阻塞部位等，是目前临床上常用的输卵管检查方法。但对于盆腔严重粘连等情况可能显示不佳，术后需注意休息，禁性生活及盆浴2周，可给予抗生素预防感染。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行检查，还能对输卵管周围粘连进行松解等操作。一般在全身麻醉下进行，于脐轮处做切口，放入腹腔镜，依次观察盆腔内器官情况，包括输卵管的形态、与周围组织的粘连情况等，必要时可同时进行输卵管通液，通过美蓝液是否从输卵管伞端流出判断输卵管是否通畅。

2.适用情况及风险：对于其他检查方法难以明确诊断的输卵管病变，如输卵管周围粘连、轻度输卵管堵塞等有较好的诊断价值，同时也是一种治疗手段，但属于有创检查，有出血、感染、损伤周围脏器等风险，术后需注意观察生命体征及有无腹痛等情况。

特殊人群注意事项

育龄女性：在进行输卵管检查前需详细告知医生自己的月经史、生育史等情况，选择合适的检查时间和方法。如处于哺乳期的女性，检查时一般不受明显影响，但术后用药等需考虑对乳汁的影响。

有盆腔炎症病史的女性：进行输卵管检查时需更加谨慎，可能需要在检查前后加强抗炎治疗，因为这类女性输卵管粘连等病变的发生风险相对较高，检查过程中要密切观察有无异常反应。

年龄较大的女性：随着年龄增长，生殖系统功能可能有所下降，输卵管病变的发生率可能增加，检查时要更全面评估身体状况，选择相对安全且能准确判断的检查方法。