手足口病是什么问

手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见急性传染病，病原体主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，有典型和重症等临床表现，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触传播，可通过个人卫生、环境卫生、接种疫苗、避免聚集等措施预防，婴幼儿易感染，需留意症状及时就医并隔离。

病原体

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。这两类病毒在人群中广泛存在，可通过多种途径传播。

临床表现

典型症状：患儿通常先出现发热，体温一般在38℃左右，同时口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，孩子会表现出拒食、流涎等情况。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患儿可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安、肢体抖动、急性偏瘫、呼吸急促、面色苍白、心率增快等。

传播途径

消化道传播：通过饮用被病毒污染的水、食用被病毒污染的食物等途径感染。例如，被肠道病毒污染的水源，如果未经过妥善处理和消毒，儿童饮用后就可能引发感染。

呼吸道传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。比如，患儿咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫，被其他儿童吸入后可能导致感染。

密切接触传播：与患者直接接触，如接触患儿的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物等，或者接触被污染的物品，都可能引起感染。例如，儿童之间互相握手、共用玩具等，若玩具被病毒污染，就容易造成传播。

预防措施

个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。

环境卫生：保持家庭环境卫生，经常开窗通风，定期对玩具、餐具等物品进行消毒。对于患儿的粪便、呕吐物等污染物，要及时进行适当的处理，避免污染环境。

接种疫苗：EV71疫苗可用于预防EV71感染所致的手足口病，推荐6月龄-5岁儿童接种，尤其是5岁以下儿童，接种后可在一定程度上降低患重症手足口病的风险。

避免聚集：在手足口病流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，减少感染的机会。

对于婴幼儿来说，由于其免疫系统发育尚未完善，更容易感染手足口病，家长需要格外留意孩子的身体状况，一旦发现孩子有发热、口腔或手足有疱疹等疑似症状，应及时就医，并做好隔离措施，防止疾病传播给其他儿童。对于大龄儿童，也需要注意个人卫生和周围环境的防护，降低感染风险。